Медицинский массаж. Базовый курс: классическая техника массажа

• Массаж передней поверхности бедра.

• Массаж коленного сустава.

• Массаж переднелатеральной поверхности голени.

• Массаж передней и боковых поверхностей голеностопного сустава и тыла стопы.

• Переход массажиста на противоположную сторону и повторение пяти предыдущих пунктов.

Методические указания

• Массаж нижней конечности целесообразно начинать с задней поверхности, с ягодичной или всей пояснично-крестцовой области (по показаниям). Массаж отдельных областей начинают с предварительного воздействия на вышележащий участок («отсасывающая», дренажная методика). Это особенно важно при заболеваниях сосудов, суставов и травмах нижних конечностей. В других случаях массаж самой ноги можно начинать со стопы, голени и т. д.

• Массажные движения выполняют по направлению от стопы до коленного сустава, от коленного сустава к паховой области (рис. 41). Таз, крестцовую и поясничную области массируют, направляя движения к паховым лимфатическим узлам.

• Массаж паховой области и подколенной ямки выполняют осторожно, только поглаживанием, так как сосудисто-нервные пучки и лимфатические узлы в этой области лежат поверхностно.

• В связи с особенностями анатомического строения конечностей и тем, что длинные мышцы имеют, как правило, веретенообразную форму, допустимо использовать преимущественно массажные приемы обхватывающего поглаживания и разминания в продольном направлении.

• Для акцентированного воздействия на отдельные головки многоглавых мышц (трехглавую мышцу голени, четырехглавную мышцу бедра) применяют плоскостное разминание.

• Суставы массируют только с использованием поглаживания и растирания, исключая разминание и вибрацию. Однако при массаже мест прикрепления мышц нижних конечностей к костям в периартикулярных областях применяют растирание в горизонтальной плоскости и плоскостное разминание.

• Заканчивают массаж вибрацией в горизонтальной плоскости для всей нижней конечности (встряхивание) и комбинацией с другими приемами.

МАССАЖ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Исходное положение

Положение пациента: лежа на спине или сидя с опорой на массажный столик. Рука отведена от туловища под углом 30–35°, согнута в локтевом суставе до 110–115°, предплечье в среднем положении между пронацией и супинацией. Массируемый обнажен до середины грудной клетки.

Массажист стоит сзади или сбоку, сидит напротив массируемого.

План массажа

• Массаж поверхностных тканей верхней конечности.

• Массаж надплечья.

• Массаж плечевого сустава.

• Массаж плеча.

• Массаж локтевого сустава.

• Массаж предплечья.

• Массаж лучезапястного сустава.

• Массаж кисти.

• Переход массажиста на противоположную сторону и повторение всех предыдущих пунктов.

• Массаж поверхностных тканей верхней конечности.

Методические указания

• Массаж верхней конечности целесообразно начинать с надплечья или всей воротниковой зоны и области лопатки (по показаниям). Массаж отдельных областей начинают с предварительного воздействия на вышележащий участок. Это особенно важно при заболеваниях сосудов, суставов и травмах верхних конечностей. В других случаях массаж самой руки можно начинать с кисти и т. д.

• Массажные движения выполняют по направлению от кисти до локтевого сустава, от локтевого сустава до подмышечной впадины (рис. 42).

• Массаж передней поверхности локтевого сустава и подмышечной области выполняют осторожно, только поглаживанием, так как сосудисто-нервные пучки и лимфатические узлы в этой области лежат поверхностно.

• При детализированном массаже плечевого сустава используют разные положения руки массируемого:

— для воздействия на переднюю поверхность суставной сумки руку пациента закладывают за спину;

— для воздействия на заднюю поверхность суставной сумки кисть массируемой руки кладут на противоположное надплечье;

— нижнюю поверхность сумки плечевого сустава массируют при отведении руки в сторону под углом 90°.

• В связи с особенностями анатомического строения конечностей и тем, что длинные мышцы имеют, как правило, веретенообразную форму, допустимо использовать преимущественно массажные приемы обхватывающего поглаживания и разминания в продольном направлении.

• Суставы массируют только поглаживанием и растиранием, исключая разминание и вибрацию. Однако при массаже мест прикрепления мышц верхних конечностей к костям в периартикулярных областях применяют растирание в горизонтальной плоскости и плоскостное разминание.

• При массировании лучезапястного сустава и тыльной поверхности кисти интенсивность воздействия должна быть меньше, чем на ладонной поверхности.

• Заканчивают массаж вибрацией в горизонтальной плоскости для всей верхней конечности (встряхивание) и комбинацией с другими приемами.

ОБЩИЙ МАССАЖ

Принято выделять несколько вариантов последовательности массажа частей тела при общем массаже.

Первый вариант