Медицинский массаж. Базовый курс: классическая техника массажа

— закрыть глаза, придерживая веко пальцами на стороне поражения;

— держать глаза закрытыми в течение 1 мин;

— открыть и закрыть глаза 3 раза подряд.

• Улыбаться с закрытым ртом.

• Щуриться.

• Опустить голову вниз, сделать вдох и в момент выдоха фыркать — вибрировать губами.

• Свистеть.

• Расширить ноздри.

• Поднять верхнюю губу, обнажив верхние зубы.

• Опустить нижнюю губу, обнажив нижние зубы.

• Улыбаться с открытым ртом.

• Гасить спичку резким выдохом.

• Набрать в рот воды, закрыть рот и делать полоскательные движения, стараясь не выливать воду.

• Надувать щеки.

• Передавать воздух из одной половины рта на другую, попеременно с обеих сторон.

• Опустить углы рта вниз при закрытом рте.

• Подведя губу под верхние зубы, высунуть язык и сделать его узким.

• Открыв рот, выдвигать язык вперед-назад.

• Открыв рот, двигать языком вправо-влево.

• Выпячивать вперед губы.

• Следить глазами за двигающимся по кругу пальцем.

• Втягивать щеки при закрытом рте.

• Опустить верхнюю губу на нижнюю.

• Кончиком языка водить по деснам попеременно в обе стороны при закрытом рте.

Упражнения для улучшения артикуляции.

• Произносить звуки [о] и [у].

• Произносить звуки [п-ф-в], подводя нижнюю губу под верхние зубы.

• Произносить сочетания этих звуков, слоги: ой, фу, фи и т. д.

• Произносить слова, содержащие эти звуки, по слогам (о-кош-ко, Фек-ла, и-зюм, пу-фик, Вар-фо-ло-мей, и-вол-га и т. п.).

Упражнения рекомендуют выполнять перед зеркалом. При этом перед каждым упражнением обязательно нужно расслаблять мышцы, особенно на здоровой стороне. Упражнения всегда проводят одновременно для здоровой и пораженной половины лица, поскольку изолированные упражнения для больной стороны могут привести к нарушению координации движений. Следует добиваться выполнения симметричных движений. Для этого больной должен активно ограничивать амплитуду движений на здоровой стороне, придерживая ее рукой.

На стороне поражения упражнения осуществляют рукой пассивно, а при появлении минимальных активных движений — с помощью руки активно. По мере восстановления движений эти же упражнения выполняют с сопротивлением. Каждое упражнение повторяют 4–5 раз подряд с паузами для отдыха, упражнения для глаз — 2–3 раза.

Массаж и лечебную гимнастику назначают ежедневно в течение 2–3 нед до полного восстановления. Длительность массажа лица — 5-12 мин. При отсутствии эффекта лечебную гимнастику продолжают, а процедуры массажа прерывают на 8-10 дней, после чего назначают повторный курс (до 20 процедур).

МАССАЖ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

При лечении заболеваний органов дыхания (бронхите, пневмонии, бронхиальной астме) применение массажа имеет свои характерные особенности:

• использование дренажных исходных положений пациента;

• акцент на растирание и вибрацию в вертикальной плоскости (ударную) в схеме недифференцированной седативной методики;

• сочетание массажа с дыхательными упражнениями.

Во всех случаях массаж назначают при стихании остроты патологического процесса, после нормализации температуры тела пациента (при бронхите и пневмонии) и вне приступа (при бронхиальной астме).

Основные области массажа — задняя и передняя поверхности грудной клетки, живот.

Положение больного, как правило, лежа на спине и животе с приподнятым ножным концом кушетки или в положении лежа на животе с подложенной под живот подушкой.

Движения необходимо начинать со здоровой стороны при одностороннем поражении легких или со стороны, менее пораженной, при двусторонней локализации патологического процесса.

При выполнении разминания акцент всегда делают на мышцах, участвующих в акте дыхания, особенно на межреберных.

Из упражнений пассивной гимнастики применяют те, которые способствуют улучшению подвижности ребер и грудного отдела позвоночника, что благоприятно действует на дыхательную экскурсию грудной клетки и способствует улучшению вентиляции легких.

После массажа пациент отдыхает в горизонтальном положении в течение 20–30 мин, будучи тепло укрытым.

Курс массажа может составлять от 10 (при остром бронхите) до 18 (при хроническом бронхите) процедур. В процессе курсового лечения массаж с использованием классической техники можно сочетать с массажными процедурами с применением сегментарно-рефлекторных техник. К примеру, массаж начинают с классической техники, а на 6-й, 8-й, 10-й процедурах применяют методику интенсивного массажа асимметричных зон.

После перенесенного острого бронхита или острой пневмонии первый курс массажа назначают после нормализации температуры тела. Второй — спустя 1 мес после окончания первого курса. Затем в целях профилактики хронизации процесса курс повторяют ежеквартально в течение года. При хроническом бронхите и пневмонии показано проведение массажа по 2–4 курса в год в период ремиссии в целях профилактики обострения.

При бронхиальной астме, если обострение заболевания носит сезонный характер (цветение определенных растений и т. д.), массаж делают заблаговременно, то есть перед цветением.