Яды могут представлять опасность как на далеких пляжах, так и дома в саду. Для судмедэксперта отравление (интоксикация) является особой проблемой, поскольку при внешнем осмотре умершего можно только предположить факт отравления. Часто при наличии явных запахов: спирта, горького миндаля, что свидетельствует об отравлении цианистым калием, или запаха лука, свойственного защитным веществам растений. Во время вскрытия эти ароматы обычно становятся еще более интенсивными. В редких случаях у трупа также обнаруживаются заметные изменения цвета, такие как ярко-красные трупные пятна. Тогда мы знаем, что этот человек умер от отравления угарным газом.
Угарный газ (СО) не имеет цвета и запаха, и о нем я могу только предупредить. Отравление угарным газом – одна из самых распространенных форм отравления со смертельным исходом. Такая опасность угрожает людям с тех пор, как они начали использовать огонь в своем быту.
Угарный газ убивает незаметно, и с этим, к сожалению, ничего нельзя сделать. Как судмедэксперт я неоднократно имел дело с жертвами, которые умерли по причине неисправного газового нагревателя, неграмотного обращения с угольным грилем или забившегося дымохода.
«Судмедэксперты всегда приезжают слишком поздно», – кричат некоторые циники. Но судебная медицина – это еще и профилактическая медицина. Ведь если истинная причина смерти не будет тщательно исследована, это может привести к новым бедам в дальнейшем.
Подобное трагическое событие случилось с одной пожилой супружеской парой. Сначала скончался муж, а следом – жена. Никто из них не подозревал, что может отравиться угарным газом. Тот факт, что их мертвые тела лежали рядом в постели, не показался чем-то подозрительным. Прибывший врач, выдавший свидетельство о смерти, вероятно, не знал о четких признаках отравления угарным газом в виде ярко-красных трупных пятен. Так смерть продолжила свое черное дело. Дети тех супругов приехали на похороны и, ничего не подозревая, легли спать в их спальне. И они тоже надышались угарным газом. У меня перед глазами все еще стоит образ двух молодых людей, которых мы нашли мертвыми в двуспальной кровати их родителей…
Хотя профессионально натренированные органы чувств судмедэксперта играют важную роль, для постановки надежного диагноза все же необходимы результаты химико-токсикологического исследования. Для этих целей у нас есть токсикологическая лаборатория. Помимо морга и помещений для проведения вскрытий, самой большой рабочей зоной является лаборатория. И это хорошо, потому что предположение об отравлении приходится проверять во многих случаях. Наша лаборатория в Гамбурге также проводит обследования людей, поступающих в больницу с симптомами отравления. Делается это для того, чтобы точно идентифицировать действие яда с помощью лабораторных химикатов и ввести подходящее противоядие (антидот). Классический пример – отравление героином, при котором опасность для больного может быть устранена с помощью антидота налоксона.
Но большую опасность представляют не только наркотики, подобные героину. Прием метадона, которым его замещают многие наркоманы, может иметь удручающие последствия, вплоть до летального исхода[40]
. Как это часто бывает с активными веществами, все зависит от дозировки. Как показывает опыт, чем меньше привыкание и чем ниже масса тела человека, тем выше вероятность смерти.Особенно ужасным случаем, которого можно было избежать, является отравление метадоном 11-летней Шанталь. Причем, чтобы спасти жизнь девочки, многого не требовалось… Легкомысленное употребление некоторыми людьми опасных наркотиков, за которое невинному молодому человеку, возможно, придется поплатиться жизнью, вызывает у меня гнев и глубокую печаль.
С родителями-наркоманами короткая жизнь Шанталь не была беззаботной. Когда в 2008 году она попала в приемную семью, те не сообщили в соцслужбу, что также имеют наркотическую зависимость и в течение нескольких лет употребляют метадон. В семье, проживавшей в Гамбург-Вильгельмсбурге, был еще один приемный ребенок и двое биологических детей. 16 января 2012 года Шанталь нашли мертвой в ее постели.