Метод КОТ (когнитивно-образная терапия) в работе психологов

Анастасия Колендо-Смирнова, Наталья Феофилова, Юлия Вайнбергер, Татьяна Павелкина, Ольга Пучина, Юлия М, Альфия Сулейманова, Валерия Чечельницкая, Наталия Истомина, Дарья Девятерикова, Наталья Гутовская, Мария Бобровницкая, Ксения Карачун, Яна Соловых, Наталья Шмонина, Ольга Пак, Наталья Миронова, Мария Суменко, Ксения Слушаева, Елизавета Германцева, Татьяна Андреева, Анастасия Муртазина -- Метод КОТ (когнитивно-образная терапия) в работе психологов 5 этапов метода КОТ

Перед тем как перейти к клиентским случаям моих учеников и коллег, хочу напомнить основные этапы метода КОТ. Более подробное описание метода есть в книгах “КОТ — когнитивно-образная терапия” и “Волшебная таблетка — это я”.

Этап первый — создание желаемой картинки.

На этом этапе создается запрос в виде воображаемого желаемого будущего. Этот этап можно пропустить при работе с деструктивными чувствами, но это не обязательно.

Этап второй — выявление негативных эмоций от желаемой картинки. За негативным чувством стоит глубинное убеждение. Мы не обязаны выводить это убеждение на сознательный уровень. Его достаточно обнаружить в чувствах.

Этап третий. На этом этапе создается так называемая “рабочая картинка” — метафора негативного чувства, обнаруженного в желаемой картинке.

Этап четвертый — Трансформация. Каждый день (иногда раз в три дня) в рабочей картинке меняется один элемент (конечно, по определенным правилам, которые подробно описываются в инструкции к методу).

Этап пятый. Фиксация изменений. Результат. Проверка. На этом этапе определяются изменения в чувствах, действиях и обстоятельствах жизни клиента. Затем проводится дополнительная проверка (диагностика), выясняется, не осталось ли что-то непроработанным.

ВАЖНО: НИКОГДА НЕ ОСТАВЛЯЙТЕ КАРТИНКУ НА НЕГАТИВЕ НЕ СДЕЛАВ ИЗМЕНЕНИЕ К ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ЧУВСТВАМ!

Классический вариант работы по КОТ описывает моя ученица Наталья.

Страх публичных выступлений

Наталья Феофилова, г. Тула (Россия).

_{Клинический психолог. Сертифицированный специалист в области психоаналитического консультирования. Член Профессиональной Психотерапевтической Лиги.}

Работа методом КОТ.

Клиентка — Анна, 45 лет Обратилась со страхом публичных выступлений и проведения занятий в небольшой группе из 10–15 человек.

Я предложила ей поработать проблему методом КОТ.

Первым заданием было представить желаемую ситуацию — в идеале.

Клиентка описала ситуацию: она выступает перед группой онлайн. Ей удалось справиться с техническими настройками и со своим волнением, группа внимательно ее слушает.

Вопрос психолога: какие чувства вы испытываете при этом?

Клиентка помолчала, сверяясь с собой. Ответ: я чувствую страх, даже ужас. Я не верю, что у меня получается.

Психолог: то есть, основные чувства — это страх и ужас, а ещё неверие, что это возможно?

Клиентка: да.

Психолог: давайте попробуем представить в виде метафоры чувство страха и ужаса.

Клиентка: Это как будто я тону в зыбучих песках. Меня засасывает, почва уходит из под ног. И я испытываю страх и ужас.

Психолог: хорошо, картинка есть. Давайте теперь начнем постепенно менять эту картинку. Добавьте в нее одно позитивное изменение, что-то одно, чтобы картинка стала лучше.

Клиентка: появляется береза, и я хватаюсь за неё. Благодаря этому меня перестаёт затягивать. Процесс увязания прекращается, вернее, замирает.

Психолог: хорошо, значит, первое изменение — это появление березы, ваши руки обхватывают ее ствол. И тогда картинка изменяется, процесс увязания в зыбучих песках замирает.

Клиентка да, мне даже стало поспокойнее.

Психолог: чувства стали позитивнее, значит, изменение действительно подходит.

А теперь о том, как мы будем работать дальше. Сейчас вы зафиксируете себе в письменном виде окончательную картинку с изменением, которое мы провели. И через два дня вы вернетесь к этой картинке и внесете ещё одно изменение, обязательно проверив, действительно ли оно позитивное.

Встреча 2.

Клиентка: я добавила изменение — я начала вылезать по этой березе, а она сломалась, мои руки соскользнули. Я снова увязаю.

Психолог: как вы считаете, это может быть позитивным изменением?

Клиентка: нет, не может.

Психолог: значит, отменяем это изменение. Вы снова держитесь за склоненный ствол берёзы. Какое позитивное изменение можно применить сейчас?

Клиентка: прилетает вертолёт, мне бросают веревочную лестницу.