В другие периоды жизни человека (обычно) размножения клеток-предшественников не происходит, и дальнейшее развитие жировой ткани может осуществляться только за счет увеличения размеров уже сформировавшихся клеток. Такой рост и называется гипертрофическим. Однако никакая клетка не может увеличиваться до бесконечности. Когда количество жира в клетке достигает некоторой «критической массы», клетки-предшественники получают сигнал и начинают размножаться, давая рост новым поколениям жировых клеток. Сотнями тысяч они появляются под кожей, становясь неиссякаемым резервом жира. Такой тип роста жировой ткани, за счет увеличения количества жировых клеток, называется гиперпластическим (гиперцеллюлярным). И он может иметь место в любом возрасте!
У среднестатистического взрослого человека нормального телосложения имеется всего около сорока миллиардов жировых клеток. Всего-то! У человека, имеющего выраженное ожирение, количество жировых клеток может достигать ста миллиардов! Причем вновь образованные жировые клетки обратному развитию не подлежат и сохраняются на всю жизнь. Если человек худеет, то они лишь резко уменьшаются в размерах – такой шарик с жиром, который то сдувается, то вновь наполняется.
Даже после проведения у нас в клинике всех возможных мероприятий, направленных на похудение, определенная часть пациентов остается несколько недовольна своим результатом. Им хотелось бы сбросить еще хотя бы пару килограммов, хотя количество жира в составе их тела уже приблизилось, скажем, к 17 %.
Сбросить еще несколько килограммов – не проблема, но давайте подумаем, а за счет чего может происходить дальнейшая потеря веса? Скорее всего, жир больше уходить не сможет. Адипоциты уже почти пусты – сдуты, как шарики. Значит, дальнейшее падение веса возможно только за счет мышечной массы. Организм будет яростно сопротивляться полному обезжириванию – попыткам вывести из него последние жалкие остатки жиров, и если вы будете упорствовать, это неизбежно приведет к патологическим последствиям. Ведь жировая ткань является дополнительным источником эстрогенов – женских половых гормонов. Так что при резком и «безжалостном» похудении у женщин может наступить аменорея
(прекращение менструаций). Это особенно важно учитывать молодым красавицам, которые поддаются модным веяниям и стремятся довести свое тело до так называемого «эталона Барби».Как часто нам в клинике приходится сталкиваться с тем, что на каком-то этапе процесс похудения вдруг резко останавливается. Когда начинаешь разбираться, оказывается, что нормальный физиологический женский предел падения веса уже давно пройден. Но пациентка упорно настаивает на «продолжении обезжиривания» и стремится буквально выдавливать из себя вес по капле. Причем чаще всего именно вес, а не жир! Особенно это свойственно молодым девушкам, подверженным капризам моды. Их невозможно переубедить, и, если я отказываюсь помогать им в их беспощадной борьбе с собственным здоровьем, они, рано или поздно, добиваются этого сами. Причем, поверьте, результат их все равно не радует!
Оценка своей фигуры большинством женщин чаще всего сводится к осознанию того, что она далека от идеала. И это вполне нормальный и здравый подход. Но только давайте не будем перегибать палку! Я все время повторяю своим врачам, что, к сожалению, всех людей не переделаешь. Такие пациенты были, есть и будут. Я сейчас имею в виду даже не анорексию (ее мы давно научились вовремя распознавать и предупреждать), я говорю о тех, кто «бежит по инерции и боится остановиться». Кажется, ну вот еще чуть-чуть, а потом еще чуть-чуть, про запас… Мне одна пациентка прямо так и сказала: «Меня сейчас все устраивает, но я хотела бы сбросить еще пару кило про запас». Я даже не сразу понял, что она имеет в виду.