Итак, мы имеем эмоциональную карту пациента, где видно его поведение по жизни. Самая привычная стратегия: бегство от одиночества. В том числе в активную профессиональную деятельность. Таким образом, «стимулируется» бизнес пациента, который, благодаря его расстройству, процветает.
Дополнительно фиксируем попутно обнаруженные фобии: непереносимость к инвалидам и сигаретному дыму. Оба триггера вызывают страх, потому что инвалидом мой подопечный побывал сам, а сигаретный дым погубил его отца (у того был рак горла).
На основании заполненных таблиц будет проходить дальнейшая терапия. Таблицы позволяют определить эмоциональные триггеры, которые способны погрузить клиента в необходимое эмоциональное состояние (запах дыма, изображение инвалида, упражнения на дыхание и др.). При этом работа может происходить и с вновь обнаруженными воспоминаниями. Терапия проводится отдельно с каждым сюжетом с целью высвобождения эмоционального заряда и переосмысления сюжета, что в итоге должно разрушить травмирующую цепочку.
Диагностика утрат. Нюансы
В психосоматическом разделе медицинской науки из всех расстройств и нарушений в эмоциональной деятельности головного мозга выделяются те, что вызваны особого рода стрессами. Один из них – осознание утраты. В первую очередь близкого человека. Может, животного. В детстве такой утратой может быть даже кукла. Человек словно бы теряет частичку себя, поэтому испытывает состояние, которое мы называем горем.
Причину, из-за которой этот тип стресса может стать роковым, надо искать в современном культурном мейнстриме, по сути, отрицающем смерть. Мы с удовольствием принимаем правила этой игры, хотя жизнь, нравится нам это или нет, – непрерывная чреда утрат. И тем, кто убедил себя в бессмертии, особенно трудно переживать осознание того, что это не так. В старые времена человек всю свою жизнь посвящал подготовке к смерти, которая считалась целью и смыслом земного бытия. Главным было хорошо подготовиться к смерти, чтобы она стала переходом в мир иной, лучший. Поэтому психосоматических заболеваний, вызванных горем утраты, не было.
На втором месте по тяжести – утраты, которые вызывают не горе, а разочарование. Это тоже тяжелый стресс, связанный с осознанием ложности идеалов или целей, в которые вы верили и к которым стремились. Разочарование может прийти от осознания, что тебе уже не стать великим спортсменом или всемирно известным артистом. Что любимый человек на самом деле любит не тебя, а другого. Утрата разочарования может быть вызвана сменой привычного образа жизни или круга общения.
Как ящерица оставляет хвост, когда ее кто-то пытается поймать, так и мы, переживая горе и разочарование, проникаемся ощущениями, которые выжигают оставшийся эмоциональный хлам, позволяя нам взглянуть на всю ситуацию по-новому. Потеряв свой «хвост», мы получаем возможность переформатировать свое «я» в соответствии с требованиями изменившейся действительности. Если наша психика отказывается «терять хвост», мы неизбежно натыкаемся на фантомы утраченных, то есть уже несуществующих явлений. И тогда нужен психотерапевт.
Психотерапевту нужна информация к размышлению. Лучше всего ее подготовить, не дожидаясь приема, но для этого надо знать, какие данные требуются психотерапевту, чтобы составить план лечения?
Прежде всего надо подготовить инфограмму, где на линии времени расставить в хронологическом порядке все потери, пережитые вами в сознательной и несознательной (до 8 лет) жизни. Речь идет об утратах, которые вы пережили как горе или глубокое разочарование. Только эти чувства человек переживает глубоко внутри. Например, один мужчина на инфограмме отметил увольнение с работы, связав этот факт с началом психосоматических приступов. А потом выяснилось, что в тени этого события осталась смерть старого кота, которая, по сравнению с увольнением, ничего не значила, но именно эту утрату человек переживал не поверхностно. Образ животного за свою долгую жизнь получил от хозяина большое количество эмоциональных инвестиций и был у него, по существу, на положении домашнего тотема.
Отметив дату, сделайте примечание: как вами переживалась данная потеря и как она разделила вашу жизнь на до и после. В чем это нашло выражение? Укажите также те предметы и явления (в психологии они называются триггерами), которые провоцируют симптом. Это может быть ошейник собаки, фотография близкого человека или спортивные награды, которые вам напоминают, что этот путь для вас закрыт.
Разговор по душам