Приложение 8. Выявление леворукости и психогигиена леворуких детей [5]
В последние годы отмечается повсеместный рост внимания к проблеме охраны здоровья и воспитания леворуких детей. Особую актуальность эта проблема приобретает в связи с реформой общеобразовательной и профессиональной школы и задачами, стоящими перед органами здравоохранения по охране психического здоровья подрастающего поколения. Отсутствие единых и четких указаний по практике поведения врача, педагога и родителей в отношении леворуких детей создает значительные трудности в воспитании, обучении и подготовке их к полноценному и самостоятельному труду.
Термином «рукость» обозначают устойчивое предпочтение индивидуумом одной из рук в игровых, бытовых, учебных, профессионально-производственных действиях, то есть устойчивое предпочтение одного из видов латерального поведения.
Рукость основывается на анатомо-функциональной асимметрии в системе двигательного анализатора головного мозга. Считается, что в ее происхождении играют определенную роль как наследственные, так и средовые факторы при преобладании первых из них.
Праворукость является одним из видовых признаков человека, выделяющих его из других групп живых существ. Леворукость же – отклонение по этому признаку. Однако это отклонение само по себе не относится к числу болезненных и считается редко встречающимся вариантом нормы. Так же редко, как леворукость, встречается отсутствие устойчивого предпочтения какой-либо из рук или использование для одних действий правой, а для других – только левой руки. Это явление называется амбидекстрией.
Исследования показывают, что среди детей школьного и младшего школьного возраста количество леворуких составляет 7–11 %, при этом леворукость у мальчиков, как правило, в два раза чаще, чем у девочек. С возрастом количество леворуких постепенно уменьшается и к 15–16 годам достигает величины, характерной для взрослых (от 2–3 % до 7–8 % в разных регионах страны).
У большинства детей до 3–5 летного возраста отмечается период «псевдоамбидекстрии» (ложной обоерукости), когда они используют в игровых действиях и в самообслуживании обе руки, не отдавая предпочтение какой-либо из них, или же преимущественное предпочтение левой руки сменяется предпочтением правой руки.
Этот период отражает определенный этап созревания двигательного анализатора.
С целью ускорения дифференцированного развития парного двигательного анализатора головного мозга в раннем детском возрасте допускаются осторожные попытки обучения праворуким действиям. Эти попытки должны протекать без какого-либо насилия, диктата, окриков. При обнаружении сопротивления ребенка этим попыткам и предпочтения им леворукого поведения обучение праворуким действиям необходимо отставить.
Вопрос о рукости ребенка особенно остро встает перед поступлением детей в школу. Для его решения необходимо провести диагностику леворукости и при обнаружении таковой решить вопрос о возможности переучивания в каждом конкретном случае.
Выявление леворукости может проводить специально обученный этому средний медицинский персонал в процессе медицинского обследования детей в возрасте 5–6 лет. Вначале необходимо опросить родителей ребенка, персонал детского дошкольного учреждения (при посещении ребенком такового) о наличии признаков предпочтения ребенком левой руки. При выявлении таких детей для уточнения необходимо провести более полное специальное обследование.
Обследование начинается с опросника, содержащего 12 вопросов об использовании левой или правой руки в быту, учебе, игровых и трудовых действиях. Вопросы следует дополнять просьбой продемонстрировать то или иное действие, указанное в них. Обследование должно проводиться в быстром темпе, непринужденно, лучше индивидуально – вне группы детей, чтобы исключить научение и подражание. Опросник, помимо качественной характеристики рукости, позволяет провести количественную оценку степени ее выраженности в условных единицах: ответ на каждый вопрос оценивается в баллах, а затем подсчитывается общая сумма. Крайние результаты могут быть такими: «–24 балла», когда на все 12 вопросов следуют ответы «только левой рукой», оцениваемые каждый в «–2 балла», или просто «+24 балла», когда на все вопросы следуют ответы «только правой рукой», оцениваемые каждый «+2 балла». Сумма баллов от «–9» до «–24» служит основанием диагностировать леворукость, от «–8» до «+8» – амбидекстрию, а от «+9» до «+24» – праворукость.
При обнаружении у ребенка по данным опросника леворукости или амбидестрии обследование дополняют пробами на выявление других латеральных сенсомоторных признаков.