Мифы и заблуждения о сердце и сосудах

• сильная боль в грудной клетке (жгучая, распирающая, режущая) — боль может отдавать в шею, левое плечо, руку, ключицу, ухо, челюсть, между лопатками;

• чувство сдавления или тяжести за грудиной;

• одышка, слабость, иногда потеря сознания;

• внезапная бледность, холодный пот, посинение носогубного треугольника;

• повышение давления, особенно с последующим его резким снижением;

• аритмия, сердцебиение.

95. Беременность/роды и ИБС: есть ли связь?

Если женщина не страдала ИБС до беременности, то вероятность развития у нее ИБС во время беременности ничтожно мала. Но около 2 % беременных женщин имеют ИБС уже на момент зачатия. Вероятность наличия ИБС во время беременности бывает выше в следующих случаях:

• у женщин в возрасте старше 40 лет;

• у курящих женщин;

• при наличии сахарного диабета;

• при наличии артериальной гипертонии;

• у женщин, которые длительное время использовали гормональные контрацептивы для предохранения от беременности.

Беременная женщина с ИБС может выносить и самостоятельно родить ребенка, если к этому нет других противопоказаний. Нельзя забывать, что во время беременности на организм женщины, в том числе на сердце и сосуды, ложится дополнительная нагрузка. По этой причине при наличии у женщины проблем с сердцем или сосудами во время беременности она должна дополнительно наблюдаться у кардиолога и получать правильное лечение.

Если у женщины есть заболевания сердца, то лучшим способом обеспечить здоровую беременность будет посещение терапевта или кардиолога еще до наступления беременности, чтобы обсудить с врачом свои планы. Врач может порекомендовать пройти дополнительное обследование и обязательно назначит правильное лечение с учетом планируемой беременности, которое поможет минимизировать риски как для самой женщины, так и для будущего ребенка. В некоторых случаях женщине может быть рекомендована ангиопластика со стентированием коронарных артерий, и тогда запланированную беременность придется отложить на несколько месяцев.

Если у женщины с ИБС наступила беременность, ей необходимо как можно быстрее посетить врача. До посещения врача не следует прекращать прием назначенных ранее лекарств. Если женщина с ИБС до беременности принимала аспирин, она может безопасно продолжать его прием во время беременности.

При подготовке к беременности женщине очень важно максимально устранить все имеющиеся у нее факторы риска. Необходимо выполнить все немедикаментозные мероприятия по изменению образа вашей жизни: важно иметь нормальный вес, не курить, поддерживать свое артериальное давление и холестерин на целевом уровне.

Основной риск для женщин с ИБС заключается в том, что во время беременности у них может быть сердечный приступ, который будет сложно лечить во время вынашивания ребенка. Риски для ребенка, которые могут быть в такой ситуации, в настоящее время изучены недостаточно, и, несмотря на то что прием большинства лекарств, скорее всего, будет безопасен для малыша, состояние здоровья будущей матери и некоторые из препаратов могут оказать влияние на будущего ребенка. Во время беременности такая женщина должна находиться под контролем акушера-гинеколога и кардиолога в специализированном родильном доме или в многопрофильной больнице. Беременную женщину с ИБС будут чаще приглашать на прием к врачу для контрольных осмотров и госпитализируют в родильный дом заранее. Беременной женщине с ИБС не следует пропускать визиты к врачу или заниматься самолечением — это опасно и для самой женщины, и для ее ребенка. Кроме этого, очень важно вести здоровый образ жизни и избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов. Решение о выборе способа родов (нормальные роды или операция кесарева сечения) будут принимать совместно ваш акушер-гинеколог и кардиолог.

Беременной женщине с ИБС очень важно не пропускать визиты к врачу, не заниматься самолечением, вести здоровый образ жизни и избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.

96. Правда ли, что инфаркт вызывается микробами?

Инфаркт не вызывается микробами, но серьезные инфекционные заболевания, особенно острые инфекции нижних дыхательных путей и инфекции мочевых путей, могут приводить к кратковременному повышению риска развития инфаркта у пациента с ишемической болезнью сердца. При инфекции повышение риска инфаркта бывает наиболее выражено в первые несколько дней болезни и снижается по мере выздоровления. Кратковременное повышение риска инфаркта при инфекциях связано с системным воспалением, которое происходит при инфекционных заболеваниях. После выздоровления от инфекционного заболевания системное воспаление прекращается, и риск инфаркта становится таким же, как и был до него. В это время вакцинация, в том числе вакцинация от гриппа, не приводит к повышению риска развития инфаркта. С инсультом наблюдается подобная ситуация.

97. Как мне вести себя после инфаркта?