Милые суставы

Сегодня на полках аптек вы может встретить невероятное количество препаратов этой группы. В чем же секрет их популярности? И для чего нужны хондропротекторы?

Описывая методы диагностики, я немного коснулся темы хондропротекторов, а именно перспективного метода исследования маркеров суставного хряща. При этом я упомянул широко известные вещества – хондроитин сульфат и глюкозамин. Это два основных вещества, которые входят в состав большинства хондропротекторов. Еще иногда встречаются препараты на основе коллагена или его элементов.

Хондропротекторы – это препараты, которые должны улучшить питание сустава и защитить его от вредоносного воздействия как окружающей, так и внутренней среды. Хондропротекторы в своем составе содержат вещества, из которых строится суставной хрящ и состоит суставная жидкость. Эти вещества помогают восстановить правильный состав синовиальной суставной жидкости и тем самым улучшить питание сустава в целом.

Звучит очень здорово. Люди понимают, что для восстановления сустава ему надо хорошо питаться. Препараты как раз это и предлагают. Отсюда высокая популярность последних. Все очень логично. Но почему болезнь не отступила? Почему артроз все молодеет? Почему при наличии столь замечательных препаратов, восстанавливающих сустав, больных меньше не становится?

Чтобы это понять, достаточно вернуться к причинам заболевания. Тогда станет ясно, что просто принять таблетку и стать здоровым никак не получится. Мы может улучшить питание сустава. Но, главное, надо устранять причины артроза, иначе болезнь никуда не денется.

Да и к препаратам тоже немало вопросов. Все ли усваивается организмом из этих таблеток? Что это за препараты: синтетические или вещества природного происхождения? Насколько они очищены? Отвечает ли состав таблетки или порошка заявленным параметрам? Есть ли у конкретного человека индивидуальная непереносимость этих препаратов или аллергическая реакция на них? Нужно ли ему в данном случае именно это вещество или какое-то другое?

Надо понимать, что в одних случаях хондопротекторы эффективны и помогают в лечении артроза, а в других их применение не дает ощутимого результата. Я назначаю хондропротекторы по показаниям, считаю их относительно безопасными, но если вижу возможность обойтись без них, то стараюсь их не прописывать.

Я отдельно выделил препараты с гиалуроновой кислотой, хотя они тоже относятся к группе хондропротекторов. Эту группу препаратов используют несколько обособленно и с преимущественным внутрисуставным методом введения. Сейчас появились препараты на основе гиалуроновой кислоты, которые можно принимать внутрь, местно или инъекционно.

Чем вызван такой высокий спрос на отнюдь не дешевые препараты?

Гиалуроновая кислота необходима в организме и входит в состав слюны, суставной и других жидкостей организма и без нее невозможно нормальное функционирование многих систем органов и тканей. Гиалуроновая кислота обладает удивительной способностью связывать воду, тем самым уменьшая потерю последней тканями и клетками. Известно, что с возрастом гиалуроновой кислоты становится меньше и тело человека условно высыхает. Также пересыхают и наши суставы. Поэтому введение гиалуроновой кислоты в суставы, кожу и другие структуры омолаживает нас, разворачивая процесс старения вспять.

Но увы, введение гиалуроновой кислоты не приводит к стойкому многолетнему результату в силу ее достаточно быстрого разрушения в тканях. Поэтому такие процедуры надо проводить довольно часто. Возможно, это происходит из-за того, что гиалуроновая кислота в препаратах в большинстве случаев бывает синтетического происхождения и организм это чувствует, не принимая ее надолго и стараясь избавиться от чужеродной субстанции. Возможно это обычный процесс выведения избытка препарата из тканей. Ведь, как правило, речь идет о введении высококонцентрированных доз препарата. Но это лишь мое предположение и на этот вопрос лучше ответят биохимики.

Препараты с гиалуроновой кислотой дают хороший результат в некоторых случаях артроза, но он не продолжительный. Особо концентрированные препараты могут до года давать положительный результат, что в принципе, неплохо. Однако эти препараты очень дорогие и плохо изучены отдаленные последствия их введения в суставы. Очень трудно предсказать, помогут ли эти препараты в каждом конкретном случае или вообще не дадут эффекта, а при такой стоимости этот фактор для выбора лечения будет не на последнем месте.

Лично я препараты данной группы в своей практике почти не использую, однако при лечении пациентов совместно с травматологами и ортопедами некоторые из моих пациентов параллельно проходят лечение препаратами с гиалуроновой кислотой. Иногда мне приходится иметь дело с пациентами, которые уже прошли курс лечения данными препаратами, и опыт показывает, что его эффективность была либо незначительной, либо отсутствовала вообще.