Миофасциальные боли и дисфункции. Руководство по триггерным точкам (в 2-х томах). Том 2. Нижние конечности

Миофасциальная триггерная точка. Участок повышенной возбудимости, обычно локализующийся в туго натянутом пучке волокон скелетной мышцы или ее фасции. Болезненная при компрессии, эта точка может генерировать характерные отраженные боли и вегетативные нарушения. Миофасциальные триггерные точки следует отличать от кожных, связочных, надкостничных и фасциальных триггерных точек, не связанных с мышцами Различают активные, латентные, первичные, вторичные, сочетанные и сателлитные миофасциальные триггерные точки.

Миофасцит (миофасциит, фибромиозит, интерстициальный миозит). В «Руководстве» миозитом называют синдром, характеризующийся болью, болезненностью и другими отраженными феноменами, обусловленными влиянием миофасциальных триггерных точек [9, 10].

Молоткообразный палец стопы. Стойкое сгибание большого пальца стопы в межфаланговом суставе [22], или стойкое сгибание проксимального межфалангового сустава большого пальца с растяжением дистального межфалангового сустава одного из других пальцев стопы.

Мышечный ревматизм. Боль и напряжение мышц ревматического происхождения (особенно при воздействии холода), отличающиеся от суставного ревматизма. Термин часто используется в качестве синонима синдрома миофасциальных триггерных точек.

Наклон вперед (в тазовом поясе). Постоянный наклон вперед при ходьбе приводит к смещению гребня подвздошной кости кпереди и усилению выраженности поясничного лордоза.

Наклон назад. При наклоне назад происходит смещение гребня подвздошной кости назад, приводящее к уплощению поясничного отдела позвоночника (уменьшение выраженности поясничного лордоза).

Наружные мышцы стопы. Мышцы, берущие начало вне стопы и прикрепляющиеся к какому-либо образованию стопы.

Носок (ботинка). Часть ботинка, которая покрывает пальцы.

Объем активных движений. Диапазон подвижности (обычно выражаемый в градусах) анатомического сегмента в суставе. Учитываются только произвольно выполняемые движения.

Ортоз. Ортопедические способы коррекции деформации [11] или структурных несоответствий.

Острый. Недавно начавшийся (в течение нескольких часов, дней или недель).

Отведение. Движение, направленное в сторону от средней линии тела. Для пальцев — это движение, направленное в сторону от средней линии II пальца. Для стопы — это движение передней части стопы в горизонтальном направлении в сторону от средней линии тела. Отведение является противоположным действием приведению.

Отраженная боль. Боль, зарождающаяся в триггерной точке, однако ощущаемая на расстоянии от источника. Паттерн отраженной боли связан с местом происхождения и может неоднократно воспроизводиться. Локализация отраженной боли редко совпадает с проекцией периферического нерва или сегмента дерматома.

Отраженный вегетативный феномен. Сужение сосудов (бледность), похолодание конечности, повышенная потливость, пиломоторная реакция, расширение сосудов и гиперсекреция, обусловленные активностью триггерной точки, но проявляющиеся на расстоянии от нее. Феномен обычно отмечается в зоне отраженной боли данной триггерной точки.

Отраженный феномен. Сенсорная, моторная или вегетативная симптоматика, например боль или болезненность при надавливании, повышенная активность двигательных единиц (спазм), сужение или расширение сосудов, а также гиперсекреция, источниками которой служат триггерные точки, однако отмечающаяся на расстоянии от соответствующих триггерных точек.

Пальпируемый пучок (уплотненный пучок или узелок). Группа уплотненных мышечных волокон, взаимосвязанная с миофасциальной триггерной точкой и определяемая на ощупь при пальпации мышцы. При индуцированном сокращении мышечных волокон в этом пучке возникает локальная судорожная реакция.

Пах. В «Руководстве» паховой называют область, распространяющуюся до передней складки на уровне перехода бедра в туловище [5].