Болезнь Бехтерева
– хроническое прогрессирующее заболевание позвоночника и суставов. Заболевание встречается у 0,05 % населения, преимущественно (90 %) у лиц мужского пола 15–30 лет. Причина болезни Бехтерева – агрессивность иммунитета в отношении ткани собственных суставов и связок (неадекватный иммунный ответ). Нередко отмечаются также воспаление суставов конечностей и периферические энтезопатии (воспаление мест прикрепления сухожилий к кости); реже – симптомы поражения внутренних органов. Воспаляются суставы, сухожилия и связки. Кроме этого происходят воспалительные изменения в синовиальной оболочке суставов, изменения в костной ткани. Длительное неконтролируемое воспаление сочленений и суставов позвоночника ведет к известкованию и развитию анкилоза – неподвижности.Излюбленные мишени болезни Бехтерева – это суставы и сочленения крестца и позвоночника, реберно-позвонковые суставы.
Важным проявлением болезни Бехтерева является воспаление суставов крестца – сакроилеит. При этом боль может ощущаться глубоко в ягодицах. Боль часто принимают за симптом радикулита или грыжи межпозвонкового диска, воспаление седалищного нерва. Более чем у половины больных с болезнью Бехтерева отмечается поражение суставов конечностей, чаще всего тазобедренных и плечевых. Боли и скованность в суставах, также как и в позвоночнике, интенсивнее в первой половине дня. Реже встречается воспаление и припухлость мелких суставов кистей и стоп. Период воспаления суставов конечностей при анкилозирующем спондилите чаще всего непродолжителен (1–2 мес.), но иногда может затягиваться надолго. Даже в этих случаях, в отличие от ревматоидного артрита, разрушения и деформации суставов не возникает (за исключением тазобедренных суставов в далеко зашедших случаях без адекватной терапии).
Итак, каковы же основные причины повреждения суставов? Их много, и они самые разнообразные.
Инфекция (воспаление)
– местная или общая, при этом причиной поражения суставов может стать любой ее очаг в организме. Инфекция может распространиться в полость сустава через кровь или лимфу и осесть в синовиальной жидкости сустава. Поражение суставов в этом случае наиболее тяжелое, с последующим серьезным изменением самих суставов. Подобные причины вызывают инфекционный артрит, ревматоидный артрит и вторичный артроз.Травмы
– закрытые повреждения суставов. Ушибы, растяжения и разрывы капсульно-связочного аппарата, повреждения внутрисуставных образований, внутрисуставные переломы могут стать причиной развития артрита.Наследственность.
Люди, родившиеся с дисплазией сустава, находятся в группе риска развития артрита (остеоартрита) из-за плохой биомеханики сустава. Некоторым людям по наследству передается дефект одного из генов, отвечающих за образование хряща. Это приводит к образованию дефектного хряща, что, в свою очередь, вызывает быстрое изнашивание сустава и, как следствие, – артроз.Нарушение обмена веществ, излишняя полнота
приводят к увеличению нагрузок на суставы конечностей и позвоночник, а общее воздействие метаболических нарушений (в обмене веществ в организме) – на функцию опорно-двигательного аппарата в целом. Избыточная масса тела вызывает патологические изменения в клетках хряща, в результате хрящевая ткань теряет свою эластичность, и в ней образуются трещины – а это ведет к развитию артрозов коленных и тазобедренных суставов. Нарушение обмена веществ может вызвать подагру, коксартроз (остеоартроз тазобедренных суставов) и гонартроз (остеоартроз коленных суставов).Переохлаждение
– расстройство функций организма в результате действия низкой температуры. Переохлаждение возможно не только при очень низкой температуре, но и при умеренной, когда погода сырая. Устойчивость организма к переохлаждению снижается при физическом утомлении, голодании, алкогольном опьянении. Следствие – различные артриты.Гипокинезия
– ограничение количества и характера движений, обусловленное образом жизни, особенностями профессиональной деятельности или постельным режимом в период заболевания, играет большую роль в развитии патологических процессов в суставах и является одним из существенных факторов нарушений опорно-двигательного аппарата.