Модицина². Апология

Сеанс психотерапии в медицинском понимании термина – это такой разговор с врачом по душам. Формально сей деятельностью может заниматься только врач-психиатр, получивший специализацию по психотерапии, но по факту существуют психолухи психологи-психотерапевты, занимающиеся тем же самым с одним небольшим отличием – они купили бумажки в переходе не могут ставить диагнозы, давать больничные и выписывать классные колеса.

Концепций в психотерапии невероятно много: психоанализ, когнитивно-поведенческая, гештальт, групповая, экзистенциальная, нейро-лингвистическое программирование, гуманистическая, телесно-ориентированная и т. д.,[77] они вечно конкурируют между собой и выдвигают взаимоисключающие подходы. У каждого отдельно взятого профессионала все это смешивается в одну кучу в виде его собственного взгляда на работу; хотя бывают и сектанты, целиком поглощенные одним направлением. Невозможно определить что из этого лучше – все примерно одинаково хороши, иначе какая-нибудь одна универсальная концепция уже бы все объединила, а видовое разнообразие рынка психологических услуг поддерживается самими пациентами, радостно несущими деньги за необходимый им вид.

И таких людей за лечением идет немало: примерно один из ста, а это сотни тысяч человек на одну РФ. Было б неэффективно – не ходили бы, иначе все бы несли деньги только гадалкам и ведунам – ведь это такие психотерапевты для тупых, потому что человек идет или к экстрасенсу (если не верит в психику), или к психотерапевту (если не верит в магию). Из последнего предложения мы приходим к удивительному факту: любое занятие, положительно влияющее на психику, может называться психотерапевтическим: ласковый кот, заботливые заговоры бабушки, треск при мануальной терапии, выплеск эмоций через мат, издевательства над слабыми, творчество, баня, не говоря уже о релаксационных техниках, целенаправленно созданных для релаксации. Эффективность тем выше, чем большую кучу денег нужно выложить, а еще одним важным фактором является неудобное расположение, желательно очень далеко, где-нибудь на Тибете.

Благодаря такому удобному раскладу были придуманы и придумываются каждый день все новые методы как для работы официального психотерапевта с человеком, так и имеющие к ПТ косвенное отношение, зачастую противопоставляемое на словах.

• Классическая – то есть описанные выше направления профессиональной врачебной деятельности, вместе с арт-терапией, зоотерапией, трудотерапией и прочими игротерапиями;

• Бытовая психотерапия – все релаксации, альтернативномедицинские шарлатанства и прочие магии: от гомеопатии и грязелечения до СПА и остеопатии, включая гадалок, экстрасенсов и секты тренинги личностного роста.

Учитывая данные переписи, у нас в России можно насчитать до 80 % верующих, это дает повод сказать что с психотерапией знаком каждый.[78] Да-да, вера во что-то высшее, надежда на помощь и прочее способствуют стрессоустойчивости. Не для всех, правда.

Как это работает

«Доброе слово и кошке приятно».

Кошка П. М.[79]

Прикол психотерапии в том, что она ничего уникального не предлагает. Врач-психотерапевт он как фитнес-инструктор: все упражнения на тренажерах в спортзале любой человек может делать сам с гантелями дома, добиваясь абсолютно аналогичных результатов – как и в мозге после лечения ничего не появляется, все там есть изначально, но психотерапия эффективна, наука это подтверждает, хотя ее механизмы изнутри объяснить в формулах (пока) невозможно. Как-то раньше без фитнеса люди жили, но сейчас спортзалы на каждом углу и очень востребованы, а гантели пылятся дома. Это происходит именно благодаря тому, что дома человек не занимается, а с тренером не может не заниматься.

Если опустить все высокопарные описания и снять яркую оболочку, то получится что психотерапия дает нам базовые вещи, доступные каждому и без специального человека с кнутом, но сознательно не применяемые: личное общение, человеческое отношение, оправдание, сочувствие, поддержка, принятие, рекомендации и советы, взгляд со стороны. С одним маленьким нюансом – врач не замещает родных, друзей или половых партнеров, это должны быть просто хорошие отношения, на что-либо конкретное направленные, – вот за это люди готовы платить.

«xxx: Я плохой психотерапевт, да?

yyy: да

yyy: сначала надо выслушать пациента

yyy: только потом смеяться

yyy: а не сразу»

Казалось бы – какой человек не сможет получить все это без чьей-либо помощи, просто за счет окружающих? Да, конечно, может, только в реальности это будет выглядеть копированием черного квадрата Малевича, что лишь кажется просто (как и регулярные занятия с гантелями), а возможно только в теории. Даже если у вас получится часто говорить о себе любимом с людьми, с которыми вы в хороших отношениях, то очень скоро эти отношения станут плохими.