Модицина². Апология

При всем оптимизме сторонников этого способа, не существует исследований его эффективности, которые бы показывали убедительные и повторяемые результаты. Да, встречаются умеренно-положительные результаты, но этого недостаточно для того, чтобы заявлять о доказанной эффективности: нет состояний, при которых метод точно эффективен, тем более нет критериев, по которым обычный человек после применения прибора стал бы необычным. Возможно, пока нет. Возможно, и гомеопатия работает, но сама возможность не равна эффективности.

Журнал Nature в марте 2016-го опубликовал предупреждение, что метод остается сугубо экспериментальным, а значит, может применяться только лабораторно в научных целях, отмечая, что коммерциализация прибора ставит его в один разряд с БАДами и сами нейрофизиологи не рекомендуют обычным людям баловаться с этой штукой.

В ранних работах Paulus and Nitsche использовали tDCS в основном для изучения двигательных навыков и рабочей памяти. Но позже многие другие исследователи вдруг начали изучать возможности улучшения когнитивных способностей, делая выводы, что стимуляция мозга действует примерно как кофеин и может помогать людям быстрее обучаться. «Выглядит так, будто оно может дать вам любой требуемый профит, какой только пожелаете». – Нейробиолог Flavio Frohlich.

Такие многообещающие высказывания повесили ярлык «слишком хорошо, чтобы быть правдой» на стимуляцию, и действительно, технология сейчас получает отрицательную реакцию: множество положительных исследований критикуются за отсутствие точности, а более точные эксперименты начинают показывать негативные результаты. В прошлом году F. Frohlich были опубликованы сведения о том, что стимуляция может отрицательно влиять на показатель IQ: в опыте 40 испытуемым накладывали электроды (2 миллиампера на 20 минут) над левой или правой префронтальной корой или с двух сторон, или же псевдостимуляцию. Когда после участники прошли тест IQ повторно, результаты каждого были выше первого тестирования (из-за известного эффекта повторного тестирования), но результаты людей, получивших стимуляцию, показали меньший прирост, чем в группе контроля; шкала Векслера показывает аналогичное снижение.

Мини-обзор

Депрессия:

• Есть некоторые указания на эффективность, но вместе с тем существует неопределенность в отношении конкретного способа применения. Похожий метод пропускания тока через голову в виде электросудорожной терапии при депрессии имеет значительную доказательную базу и применяться может даже в первой линии

• Как нам это подается: Поразительно, что tDCS действует не хуже антидепрессантов, однако начисто лишена их побочных эффектов!

• Улучшение когнитивных функций у здоровых людей:

• В систематическом обзоре исследований сравнили 30 нейрофизиологических показателей, причем одним из критериев отбора было наличие данных от минимум двух разных исследовательских групп. Из 30 показателей корреляция нашлась только в одном – в амплитуде моторного вызванного потенциала. Отдельно авторы отмечают, что изменение этого показателя проявилось в том, что он планомерно снижается за последние 14 лет лол, что показывает очевидное методологическое смещение, а не доказательство работы.

• Количественный анализ 42 показателей в 59 работах показал нулевую связь между ними. Просто ноль.

• Как это подается: tDCS точно-точно улучшает у любого человека память, внимание, скорость реакции и потенцию вообще все-все-все когнитивные функции, причем без побочных эффектов и противопоказаний! Электрический заряд может ввести вас в состояние, в котором вы вдвое быстрее освоите новый навык, решите проблемы, которые ставили вас в тупик в течение нескольких часов, или даже выиграете в состязании на меткость.

Большой обзор исследований, в том числе на животных, отмечает, что какое-то значимое действие может быть, однако сначала необходимо нормально стандартизировать метод.

Одна из наиболее оптимистичных работ имеет выборку количеством всего 15 здоровых людей (их вроде как рандомизировали, но про ослепление ни слова) и делает выводы о долговременных эффектах и возможности восстановления функций после инсульта.

• Как это преподносят: выяснилось, что tDCS улучшает способности к математике, причем, эффект от стимуляции сохраняется в течение полугода.