Мой маленький. От рождения до 5 лет

Эпидемический паротит («свинка») — это вирусная инфекция, вызывающая отек слюнных желез (которые вырабатывают пищеварительные соки в ротовой полости). Благодаря вакцине от кори/эпидемического паротита/краснухи, которую прививают в 12—15 месяцев, а затем в 6 лет, большинство детей сегодня не заболевают этой болезнью. Но если ребенку прививку не делали, то нужно знать симптомы, чтобы отличить это заболевание от других сходных нарушений.

Чаще всего страдает околоушная слюнная железа, расположенная перед ухом выше угла нижней челюсти. Но инфекция может затрагивать и другие слюнные железы. Не у всех детей с паротитом появляется отек, но даже в этом случае, раз вирус побывал в организме, к нему развивается иммунитет.

Вирус эпидемического паротита передается воздушно-капельным путем с кашлем. Зараженные частички мокроты могут попасть на руки или с воздухом в легкие стоящего рядом ребенка. Вирус проходит по дыхательной системе в кровь, попадает в слюнные железы и вызывает отек желез вдоль одной или обеих щек. У ребенка может в течение 3—5 дней держаться температура, он может жаловаться на боль при прикосновении к отекшей области, на боль при открывании рта и при еде, особенно тех продуктов, которые стимулируют выработку слюны. Кроме того, может развиваться тошнота, рвота, головная боль, общая слабость и потеря аппетита.

Кроме отека слюнных желез, может развиваться отек и боль суставов, а у мальчиков — отек яичек. В очень тяжелых случаях вирус может вызывать отек головного мозга у детей обоего пола или отек яичников у девочек.

За несколько дней до появления заметного отека желез ребенок становится заразным для окружающих. Такая ситуация сохранится до полного исчезновения отека, то есть в течение 10 дней после появления первых признаков воспаления.

Важно отметить, что отек слюнных желез может быть вызван не только эпидемическим паротитом, но и другой инфекцией. Поэтому некоторые родители полагают, что их дети переболели эпидемическим паротитом несколько раз. Если ребенок привит или уже болел паротитом и у него снова отекли щеки, обратитесь к врачу, чтобы поставить диагноз.

Лечение

Специфического лечения эпидемического паротита не существует. Ребенку нужно предоставить покой, устроить его как можно удобнее, давать обильное питье и парацетамол от лихорадки. Хотя малыш вряд ли будет охотно пить, необходимо поставить рядом с ним стакан с водой или некислым соком и часто напоминать ему понемногу пить. Иногда теплый компресс на отекшую железу приносит временное облегчение.

Твердая, трудноусвояемая пища будет усиливать боль, так как потребуется больше слюны. Поэтому лучше предлагать малышу мягкую, некислую пищу, которую легко жевать и глотать и которая минимально задействует воспаленные железы.

Если состояние ребенка ухудшается, или у него появились осложнения, такие как боль в яичках, сильная боль в животе или выраженная вялость, немедленно вызывайте врача. Врач осмотрит ребенка и при необходимости выпишет лекарства. Однако такие осложнения крайне редки.

Судороги, конвульсии и эпилепсия

Судороги — это внезапное временное изменение движений, вызванное аномальными электрическими импульсами в мозге. В зависимости от количества мышц, на которые воздействуют эти электрические импульсы, судорога может вызвать внезапное одеревенение тела или полное расслабление мышц, так что человек некоторое время будет казаться парализованным. Иногда судороги еще называют конвульсиями.

Более тяжелый вид судорог — судорожные припадки (большие эпилептические припадки), вовлекающие все тело (то есть «генерализованные»). Они вызывают быстрые неистовые движения и иногда потерю сознания. Иногда припадок начинается с какой-то части тела и затем прогрессирует, принимая генерализованную форму. Хоть раз в детстве судорожные припадки возникают у 5 из 100 человек. Малые эпилептические припадки (т.н. «абсансы») представляют собой короткие эпизоды, характеризующиеся пустым взглядом и короткой (1—2 секунды) утратой внимания. Абсансы чаще возникают у маленьких детей, и их можно не заметить, пока они не начнут мешать учебе.

Фебрильные судороги (вызываемые повышенной температурой тела) возникают у 3—4 из 100 детей в возрасте до пяти лет, но чаще страдают дети в возрасте 12—18 месяцев. Если впервые фебрильные судороги появились у ребенка до года, то с вероятностью 50% они повторятся у него снова, а если они впервые появились после года, то вероятность их повторений составляет 30%. Тем не менее, лишь у очень небольшого количества детей позже развиваются судороги в отсутствие лихорадки. Фебрильные судороги могут сопровождаться закатыванием глаз или одеревенением конечностей, но могут и принимать форму генерализованных судорог, когда у малыша дергается и извивается все тело. Фебрильные судороги обычно продолжаются менее пяти минут, после чего поведение ребенка быстро приходит в норму.