Мой маленький. От рождения до 5 лет

Гепатит B — инфекционное заболевание печени, которое может распространяться через зараженную кровь и другие биологические жидкости. Возбудителем является вирус, возможные осложнения включают цирроз и злокачественные новообразования печени. Вирус может передаваться от больной матери ребенку во время родов, а также может переходить между членами семьи.

Первую прививку от гепатита B делают вскоре после рождения, еще до выписки из роддома. Это безопасная вакцина, осложнения очень редки. Среди них — раздражение и болезненность в месте инъекции, а у 1 из 15 детей может развиваться лихорадка (37,5 °С или выше).

Гепатит A

Как и гепатит B, гепатит A — распространенная вирусная инфекция печени, которую можно подхватить через зараженную пищу или воду. Иногда инфекция передается в детских учреждениях, если там не соблюдают санитарные нормы.

Вакцина против гепатита A безопасна. Реакции на нее крайне редки и обычно ограничиваются болезненностью в месте инъекции.

Пневмококковая вакцина

Пневмококковая конъюгированная вакцина защищает от менингита, а также распространенной формы пневмонии, инфекции крови и некоторых ушных инфекций. Пневмококковая инфекция — одна из самых распространенных (и предотвратимых) причин детской смертности. Вакцина может вызывать легкие побочные эффекты. Среди них раздражительность, сонливость, потеря аппетита и повышение температуры тела.

Ротавирус

Ротавирус может вызывать потенциально тяжелую инфекцию желудка (которую иногда называют «желудочным гриппом»). Симптомы включают рвоту и диарею. Ротавирус — самая распространенная причина диареи у детей младше двух лет.

В течение семи дней после прививки у ребенка может развиваться легкая диарея или (редко) рвота. Более тяжелых реакций вакцина не вызывает. Если у ребенка ослаблена иммунная система (например, у него ВИЧ, или он принимает стероидные препараты), то перед тем, как делать прививку, следует поговорить с врачом.

Глава 32. Костно-мышечные проблемы

Скелетно-мышечная система

Артрит

Артрит — это воспаление суставов, сопровождающееся отеком, покраснением, местным повышением температуры и болью. Обычно артриты считают болезнью пожилых людей, но они могут развиться и у детей. Существует 4 основных типа артрита, которые могут возникать в детском возрасте.

Токсический синовит тазобедренного сустава

Это самая распространенная форма артрита у детей. Она может развиваться внезапно в возрасте от 2 до 10 лет и затем через какое-то время самостоятельно проходит без серьезных последствий. Самая распространенная причина — вирус, поэтому это нарушение часто развивается после респираторных инфекций. Лечение включает покой и прием противовоспалительных препаратов (таких как ибупрофен), что ускоряет выздоровление.

Бактериальная инфекция

Бактериальная инфекция сустава вызывает боль, в результате чего ребенок начинает хромать или старается не опираться на больную ногу. При поражении сустава руки малыш старается ограничить движения. Кроме того, бактериальная инфекция сопровождается повышением температуры тела. При появлении таких симптомов следует сразу обратиться к врачу. Инфекция тазобедренного сустава может иметь тяжелую форму и требует своевременной диагностики и лечения (обычно направляют к ортопеду). Может потребоваться аспирация сустава, хирургический дренаж и внутривенное введение антибиотиков.

Лаймская болезнь

Черноногие клеши переносят инфекцию, вызывающую форму артрита, которую называют лаймской болезнью (так как впервые ее диагностировали у ребенка из Старого Лайма, Коннектикут). Первым признаком являются высыпания в месте укуса (а также в других областях) в форме красного пятна со светлым ореолом. Позже развиваются симптомы, напоминающие грипп, — головная боль, лихорадка, озноб, отек желез, утомляемость и мышечные боли. Через недели или месяцы часто развивается артрит.

Для лечения тяжелого артрита назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Со временем симптомы постепенно исчезают. Иногда высокие дозы антибиотиков применяют для лечения хронической рецидивирующей лаймской болезни. Однако педиатры не рекомендуют профилактический прием антибиотиков при любом укусе клещей (вследствие стоимости лекарств, возможных побочных эффектов и риска развития устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий). Мы также не рекомендуем брать анализ крови на лаймскую болезнь сразу после укуса, так как у ребенка еще не будет достаточного количества антитител.

Лучше не водить ребенка в зараженные клещом области, которые могут включать лесистую местность, высокую траву и болота. Отправляясь на природу, следует надеть защитную одежду (рубашку с длинными рукавами, штанины заправить в носки) и использовать репелленты с инсектицидом, который называется ДЭТА. Болезнь Лайма почти всегда легко вылечить антибиотиками, даже при развитии артрита.

Как удалить клеща