Так как причина болезни Кавасаки остается неизвестной, ее можно лечить, но на сегодняшний день невозможно предотвратить. При ранней диагностике внутривенное введение гамма-глобулина (смеси антител человека) позволяет минимизировать риск развития аневризмы. Кроме того, назначают аспирин — сначала в высоких дозах, затем в более низких. Аспирин снижает вероятность образования тромбов в поврежденных сосудах. Хотя для лечения болезни Кавасаки аспирин используют, его не следует применять для лечения легких заболеваний (таких как простуда и грипп) у детей, так как он повышает вероятность развития синдрома Рейе. Прежде чем давать ребенку аспирин, всегда необходимо проконсультироваться с врачом.
Глава 31. Вакцинация
Уже более полувека вакцинация помогает сохранять здоровье детей. Плановые вакцинации стали одним из лучших орудий защиты от основных детских болезней.
Вообще, вакцинация стала одним из главных успехов в современной истории общественного здравоохранения. Многие заболевания, которые когда-то считались неотъемлемой частью взросления и несли угрозу жизни, сегодня встречаются редко. Это стало возможным благодаря прогрессу в области санитарии и гигиены, улучшению питания и условий жизни, а также появлению антибиотиков и, самое главное, разработке вакцин. Когда-то практически у каждого человека кто-нибудь из родственников или знакомых переболевал инфекционным заболеванием или умирал от него. Но сегодня такие болезни крайне редки — и все это благодаря вакцинации. Сегодня существуют вакцины от 14 детских болезней. Они очень эффективны, позволяют предотвратить заболевание в 90-99% случаев и стали важным орудием в детском здравоохранении. Аргументы в пользу детской вакцинации очень убедительны — достаточно узнать о рисках, связанных с инфекциями — например, коклюш может вызывать судороги, заболевания головного мозга и даже смерть. Хотя ветряная оспа обычно имеет легкую форму, до появления вакцины ежегодно госпитализировали 11 000 детей, у которых развивалась инфекция кожных поражений. И ежегодно 100 человек умирали от осложнений ветряной оспы. Но теперь эту болезнь легко предотвратить.
Важные и безопасные
Так как многие родители (и даже некоторые врачи) никогда не видели ребенка, больного коклюшем или дифтерией, матери и отцы иногда спрашивают педиатра, нужны ли на самом деле ребенку прививки. Но хотя многие заболевания, ранее вызывавшие увечья или смерть, сегодня встречаются редко, полностью они не исчезли. Да, эти болезни легко предотвратить, но вызывающие их микробы все еще живы, их постоянно завозят приезжающие из других стран туристы.
Возьмем, например, вакцину против гемофильной палочки b-типа (ХИБ-инфекции). Она защищает детей от таких тяжелых болезней, как менингит (воспаление и отек ткани, закрывающей головной и спинной мозг) и инфекции горла, способные блокировать дыхательные пути (например, эпиглоттит). Сегодня, благодаря появлению вакцины, ХИБ-инфекция не вызывает тяжелых симптомов и ежегодно регистрируют менее 100 случаев заболевания. В то же время, вакцины очень безопасны, хотя и не идеальны. Подобно лекарствам, они могут вызывать побочные эффекты, но обычно в легкой форме. У 1 из 4 детей могут развиваться такие побочные реакции, как покраснение или дискомфорт в месте инъекции. Они появляются вскоре после прививки и проходят в течение 1-2 дней. Кроме того, после прививки ребенок может капризничать. В очень редких случаях могут развиваться более тяжелые реакции. Детям с некоторыми медицинскими проблемами вакцины противопоказаны. Если в прошлом прививки вызывали у ребенка сильные реакции или аллергию или если в назначенный день ребенок плохо себя чувствует, обсудите это с врачом, и он решит, можно ли делать ребенку прививку. В последние годы некоторые критики указывали, что в некоторые вакцины в течение десятилетий добавляли тимеросал, помогающий предотвратить загрязнение препаратов бактериями. Тимеросал содержит небольшое количество органической ртути, и это беспокоит некоторых родителей. Их также волнует связь между развитием таких нарушений, как аутизм, и вакцинами, содержащими тимеросал. Но, несмотря на бесконечные исследования, не было выявлено никакой связи между тимеросалом и аутизмом. Хотя с 2001 г. предназначенные для младенцев вакцины стали производить без тимеросала, уровень аутизма продолжает увеличиваться.
Некоторых родителей беспокоит, что ребенку одновременно делают «слишком много прививок». Но многочисленные исследования показывают, что детям можно одновременно вводить несколько вакцин, это абсолютно безопасно. Ни одна вакцина не может быть выпущена в производство, пока производители ни докажут, что ее можно безопасно вводить совместно с другими рекомендованными вакцинами. И хотя сегодня дети получают больше прививок, чем раньше, вакцины настолько улучшены и очищены, что каждая прививка содержит меньше антигенов (субстанций, способствующих выработке иммунитета). Если придерживаться рекомендаций врачей и плана прививок, все прививки эффективны и безопасны.