Мой маленький. От рождения до 5 лет

В некоторых случаях незаращение артериального протока проходит самостоятельно, иногда приходится назначать лекарства. Но если проток остается открытым, его закрывают хирургически или с помощью катетера.

Если вскоре после рождения диагностируют тяжелые нарушения сердца, педиатр или кардиолог дадут направление на консультацию к детскому кардиохирургу в детский кардиоцентр, где проведут полное обследование и назначат лечение.

Гипертензия / высокое артериальное давление

Обычно мы считаем, что высокое артериальное давление (гипертензия или гипертония) является проблемой взрослых людей. Но на самом деле это нарушение может развиваться в любом возрасте, даже в младенчестве. Примерно 5 из 100 детей имеют повышенное артериальное давление, хотя клиническую гипертонию диагностируют менее чем у 1 из 100.

Термин «артериальное давление» на самом деле означает две отдельные величины: систолическое давление (высокое давление, которое достигается в артерии, когда сердце выталкивает кровь) и диастолическое давление (которое ниже систолического и устанавливается в артерии, когда сердце расслабляется между ударами). Гипертензией называют повышение любого из этих показателей выше нормы для данного пола и возраста.

Во многих случаях гипертония развивается с возрастом. У младенца может не быть никаких признаков повышения артериального давления, но с возрастом они могут появиться. Дети, страдающие избыточным весом, имеют повышенную вероятность развития гипертонии (как и других хронических заболеваний). Поэтому очень важно формировать у ребенка привычку к здоровому питанию (не переедать, не злоупотреблять жирной пищей) и к физической активности.

Во многих случаях причину повышения артериального давления установить не удается. Однако тяжелая гипертония у детей обычно является симптомом другой проблемы, например заболевания почек, сердца, нервной или эндокринной систем.

К счастью, сама по себе гипертензия редко вызывает у детей серьезные проблемы и легко поддается контролю с помощью диеты и/или лекарств. Однако если артериальное давление останется повышенным или с годами станет еще выше, длительное повышение нагрузки на сердце вызовет сердечную недостаточность. Кроме того, нагрузка на кровеносные сосуды головного мозга может привести к их разрыву — инсульту. Длительная гипертония вызывает изменения стенок кровеносных сосудов, что ведет к повреждению почек, глаз и других органов. Поэтому при гипертонии необходимо регулярно проверять артериальное давление, а также неукоснительно выполнять все рекомендации врача.

Лечение

Во время плановых осмотров врач измеряет артериальное давление ребенка, и чаще всего именно так обнаруживают гипертонию. В большинстве случаев у детей она не вызывает заметного дискомфорта, но на нее могут указывать следующие признаки:

— Головная боль.

— Головокружение.

— Одышка.

— Нарушения зрения.

— Утомляемость.

Если у ребенка повышено давление, врач назначит обследование, чтобы выяснить причину. Это обследование обычно включает анализы крови и мочи и иногда специальный рентген почек (позволяющий оценить их кровоснабжение). Если причины обнаружено не будет (как это и бывает в большинстве случаев), диагнозом будет первичная артериальная гипертензия. («Первичная» означает, что причин не найдено.)

Что может посоветовать врач? Если причиной является ожирение, первым шагом будет борьба с лишним весом. Это не только позволит снизить артериальное давление, но и поможет профилактике многочисленных других проблем.

Следующий шаг к уменьшению артериального давления — ограничение потребления соли. Отказ от соли и соленых продуктов помогает излечить легкую и уменьшить тяжелую гипертонию. Покупая готовые продукты, нужно быть осторожной, так как большинство консервированных и переработанных продуктов содержат много соли. Следует внимательно читать этикетки.

Врач может также порекомендовать больше двигаться. Физическая активность помогает регулировать артериальное давление и уменьшить легкую гипертонию.

При гипертонии ребенку придется чаще ходить к врачу, чтобы контролировать состояние и не дать патологии развиваться. В зависимости от тяжести гипертонии педиатр может дать направление к соответствующему специалисту (обычно к врачу, специализирующемуся на заболеваниях почек). Если гипертония не прогрессирует, ее можно лечить лекарствами, диетой и упражнениями. Для лечения гипертонии существует много разных лекарств с разным механизмом действия. Сначала врач может выписать диуретики (мочегонные), усиливающие выведение соли (натрия) с мочой. Если это не поможет, врач назначит антигипертензивные средства.

Когда с помощью диеты или лекарств удастся нормализовать артериальное давление, может появиться соблазн позволить малышу немного увеличить потребление соли или отказаться от лекарств, так как проблема вроде исчезла. Однако это приведет к тому, что гипертензия возобновится, поэтому необходимо четко соблюдать предписания врача.

Профилактика