Моя жизнь

На основе нашей программы люди смогут сами выбирать для себя программы медицинского обслуживания и иметь собственных врачей, то есть получат возможность выбора, которой были лишены многие американцы, чьим страхованием занимались организации по обеспечению медицинской помощи, старавшиеся уменьшать расходы, ограничивая возможность выбора для пациентов и проводя интенсивные проверки, прежде чем одобрить дорогостоящее лечение. Качество медицинского обслуживания будет гарантироваться выпуском специальных отчетных карт, содержащих планы медицинского обслуживания пациентов и положение о дополнительной информации для врачей. Ответственность должна будет обеспечиваться на всех уровнях на основе принятия мер против компаний, занимающихся медицинским страхованием и необоснованно отказывающих в медицинской помощи; поставщиков услуг, которые представляют завышенные счета; фирм, продающих лекарства и необоснованно повышающих цены на них; юристов, возбуждающих фиктивные иски; и граждан, чей безответственный выбор ослабляет их здоровье и приводит к резкому повышению затрат для всех остальных.

Я предложил, чтобы все работодатели обеспечивали работников медицинской страховкой, как уже делали 75 процентов из них, и ввести скидки для владельцев небольших предприятий, которые в противном случае не могли бы позволить себе представлять своим сотрудникам страховку. Эти субсидии планировалось выплачивать из средств, полученных за счет повышения налога на сигареты. Лица, обслуживающие собственные предприятия, смогут вычитать все затраты на взносы по медицинской страховке из доходов, подлежащих обложению налогом.

Если бы предложенная мною система была принята, она бы уменьшила раздувание стоимости здравоохранения, способствовала бы более справедливому распределению бремени оплаты медицинского обслуживания и гарантировала надежное обеспечение медицинскими услугами миллионам американцев, которые его не имели. Это положило бы конец различным фактам вопиющей несправедливости, с которыми я сталкивался лично. Например, как в случае с женщиной, которой пришлось отказаться от работы, приносившей ей доход 50 тысяч долларов в год, благодаря чему она могла содержать своих шестерых детей, из-за того, что ее младший ребенок был серьезно болен; она не смогла сохранить свою медицинскую страховку, и единственным способом для этой матери обеспечить медицинскую помощь своему ребенку был переход на получение социального пособия и помощи на основе программы «Медикэйд». Или, например, случай с молодой супружеской парой, имевшей больного ребенка, единственная медицинская страховка которой обеспечивалась работодателем одного из родителей — небольшой некоммерческой корпорацией, где было двадцать работников. Лечение этого ребенка стоило так дорого, что страховщик поставил работодателя перед выбором: либо уволить этого сотрудника, либо повысить на 200 долларов страховые взносы всех других работников. Я считал, что Америка может добиться большего, изменив существующее положение вещей.

Хиллари, Айра Магазинер, Джуди Фидер и все, кто помогал им, подготовили программу, которую мы могли провести в жизнь при одновременном сокращении дефицита. И в противовес тому, как это впоследствии изображалось, специалисты по здравоохранению в целом дали ей в тот момент положительную оценку, назвав программу умеренной и осуществимой. Она, безусловно, не предусматривала, что правительство возьмет в свои руки систему здравоохранения, как утверждали ее критики, однако об этом я расскажу позже. В тот вечер, 22 сентября, я просто был рад тому, что телесуфлер заработал.

К концу сентября события в России вновь попали в заголовки газет, так как придерживавшиеся жесткого курса парламентарии попытались сместить Ельцина. В ответ он распустил парламент и назначил на 12 декабря новые выборы. Мы использовали этот кризис, чтобы добиться активизации поддержки нашей комплексной программы помощи России, которая 29 сентября была принята Палатой представителей 321 голосом против 108 и 30 сентября— Сенатом при соотношении голосов 87:11.

К воскресенью, 3 октября, конфликт между Ельциным и его оппонентами в Думе перешел в противостояние на улицах Москвы. Группы вооруженных людей с флагами, на которых были изображены серп и молот, и с портретами Сталина обстреляли из гранатомета здание, где находилось несколько российских телеканалов. Другие лидеры-реформаторы в бывших коммунистических странах, включая Вацлава Гавела, выступили с заявлениями в поддержку Ельцина. Я тоже сказал журналистам: ясно, что насилие начали противники Ельцина, который «всячески старается» избежать чрезмерного применения силы, и что США будут поддерживать президента России и его усилия с целью проведения свободных и честных парламентских выборов. На следующий день российские войска выпустили несколько снарядов по зданию парламента и угрожали взять его штурмом, что вынудило сдаться лидеров бунтовщиков. Находясь на пути в Калифорнию я из президентского самолета позвонил Ельцину, чтобы выразить ему свою поддержку.