Для острого колита характерна резкая боль тянущего или спастического характера, урчание в животе, потеря аппетита, поносы, общее недомогание. Стул жидкий с примесью слизи. В более тяжелых случаях стул водянистый, содержит большое количество слизи, иногда кровь; частота стула достигает 15–20 раз в сутки; могут присоединяться непреодолимые позывы на дефекацию, возникать болезненные тенезмы. Повышается температура тела (до 38 °C и выше). В особо тяжелых случаях резко выражена интоксикация, язык сухой, обложенный серым или грязно-серым налетом; живот несколько вздут, а при сильном поносе втянут. Болезненна вся толстая кишка, в различных ее отделах отмечается урчание. В легких случаях состояние больного быстро улучшается; в тяжелых случаях заболевание приобретает затяжной характер. Осложнения: язвенный колит, пиелит, перитонит, сепсис.
Хронический колит – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний системы пищеварения. Нередко сочетается с воспалительным поражением тонкой кишки (энтероколитом) и желудка.
Колиты инфекционного происхождения могут быть вызваны возбудителями кишечных инфекций в первую очередь шигеллами и сальмонеллами, возбудителями других инфекционных заболеваний (туберкулеза), возникать как следствие дисбактериоза, паразитарных заболеваний. Некоторые гельминты могут поддерживать воспалительный процесс в кишечнике, вызванный другой причиной. Наибольшее распространение имеют колиты неинфекционного происхождения. Колиты возникают вследствие длительных и грубых нарушений режима питания и рациональной диеты. Токсические колиты возникают из-за длительных интоксикаций соединениями ртути, свинца, фосфора, мышьяка и др. Лекарственные колиты связаны с продолжительным бесконтрольным применением слабительных средств (корня ревеня, коры крушины, плодов жостера, листа сенны и др.), антибиотиков и некоторых других лекарств. Токсические колиты эндогенного происхождения возникают вследствие раздражения стенки кишки выводимыми ею продуктами, образовавшимися в организме (при уремии, подагре). Колиты аллергической природы наблюдаются при пищевой аллергии, при непереносимости некоторых лекарственных и химических веществ, повышенной индивидуальной чувствительности организма к некоторым видам бактерий кишечника и продуктам жизнедеятельности микроорганизмов. Колиты из-за длительного механического раздражения стенки толстой кишки возникают при застое каловых масс, злоупотреблении слабительными клизмами и ректальными свечами и т. д. Нередко хронические колиты имеют несколько причинных факторов, которые взаимно усиливают свое действие.
Основными симптомами являются нарушение стула (хронический понос или запор), боль в различных отделах живота, иногда болезненные тенезмы, метеоризм, диспепсические расстройства. В большинстве случаев, особенно при правостороннем колите, преобладают поносы (дефекация возникает до 10–15 раз и более в сутки), нередко наблюдается чередование поноса и запора. Характерен симптом недостаточного опорожнения кишечника. При обострении процесса появляются ложные позывы на дефекацию, сопровождающиеся отхождением газа и отдельных комочков каловых масс, покрытых тяжами или хлопьями слизи, или слизи с прожилками крови, или периодическим отхождением слизи в виде пленок. Боль при колите обычно тупая, ноющая, локализуется преимущественно в боковых и нижних отделах живота, усиливается после приема пищи и перед дефекацией. Иногда боль приобретает спастический характер, стихает при применении тепла (грелки, компресса); приступ боли может сопровождаться отхождением газов или возникновением позыва к дефекации. Метеоризм при колите объясняется нарушением переваривания пищи в тонкой кишке и дисбактериозом. Часто наблюдаются: отсутствие аппетита, тошнота, отрыжка, ощущение горечи во рту, урчание в животе и т. д. Могут наблюдаться слабость, общее недомогание, снижение трудоспособности, похудание, анемия. Течение хронического колита в одних случаях длительное, малосимптомное, в других – постепенно прогрессирующее с чередованием периодов обострения и ремиссии. Осложнения: разрыв язв при тяжелом язвенном колите, кишечные кровотечения, сужение просвета кишки (при рубцевании язв), спаечный процесс.
Холецистит. Холецистит – это воспаление желчного пузыря. В 85–95 % случаев воспаление желчного пузыря сочетается с камнями.
Более чем в 60 % случаев холецистита в желчи обнаруживаются микробы: чаще кишечная палочка, стрептококки, сальмонеллы, клостридии и др. А в ряде случаев холецистит возникает из-за попадания в желчный пузырь ферментов поджелудочной железы. Возможно попадание инфекции в желчный пузырь при сепсисе. У пожилых людей холецистит может развиться из-за сосудистых расстройств.