Иногда ко мне попадают пациенты с очень плохим зрением, испытывающие ночные галлюцинации. Отсутствие зрительных сигналов в темноте приводит к тому, что мозг сам начинает создавать зрительные образы. Эти галлюцинации были прозваны синдромом Шарля Бонне. Пациентам иногда видится просто свет или какие-то геометрические узоры, однако зачастую они сталкиваются с чрезвычайно детальными и сложными видениями людей, объектов, лиц или животных, которые порой предстают в миниатюре, – так называемые лилипутские в честь лилипутов из «Путешествий Гулливера» Джонатана Свифта. Эти галлюцинации Шарля Бонне могут длиться считаные секунды, а могут тянуться часами, и происходят они в состоянии полного бодрствования. В отличие от гипнагогических галлюцинаций, они редко вызывают у людей страх или тревогу – пациенты очень быстро понимают, что им это кажется. У Эвелин, однако, со зрением все в порядке, да и галлюцинации она испытывает, когда ложится спать с включенным светом. Ее симптомы являются явным классическим проявлением продолжения БДГ-сна после пробуждения.
И сонный паралич, и гипнагогические галлюцинации являются основными характеристиками нарколепсии – неврологического расстройства, которому подвержены Адриан и Фил, о которых мы рассказали в этой книге. При нарколепсии «переключатель» между сном и бодрствованием, а также медленным и быстрым сном оказывается неисправен, и пациенты зачастую погружаются в БДГ-сон прямо из бодрствующего состояния, а не через шестьдесят-семьдесят минут сна, как это происходит обычно. В этих случаях вполне очевидно, почему человек может сталкиваться с такими явлениями. Но почему же подобные ужасные вещи происходят с людьми, не страдающими от нарколепсии? Причем это вовсе не редкость. Многие люди переживают это в определенный момент своей жизни. Исследований в этой области было проведено немного, однако, как удалось установить, некоторые факторы создают благоприятные условия для наступления сонного паралича и связанных с ним галлюцинаций. Возраст, пол и раса, судя по всему, особого значения не имеют, однако изучение семейного анамнеза и близнецов не выявило и генетической составляющей. Гораздо более важным фактором оказались нарушения сна.
Посменная работа, ночные колики, апноэ во сне и плохое качество сна в целом увеличивают вероятность сонного паралича и галлюцинаций, равно как и определенные психические заболевания, такие как посттравматическое стрессовое и тревожное расстройства.
Общее между этими факторами то, что они способствуют очень быстрому наступлению БДГ-сна либо приводят к нестабильному сну, тем самым, вероятно, способствуя пробуждению напрямую из БДГ-сна.
Исследование Эвелин во сне не выявило у нее признаков нарколепсии, да и выраженная сонливость – самый главный симптом при диагностике нарколепсии – у нее отсутствовала. Вместе с тем имелись другие факторы, которые могли способствовать развитию ее симптомов.
Когда галлюцинации у моей пациентки только начались, она работала посменно параллельно учебе в университете. «Думаю, именно тогда это впервые и случилось, – сказала она мне. – А затем был период времени, когда у меня не было работы, так что я могла жить свободно и делать все, что захочу. В этот период ничего не происходило». После окончания университета, когда она начала работать на одном туристическом объекте в Лондоне, сонный паралич и гипнагогические галлюцинации снова стали давать о себе знать. «Когда я только начала там работать, у меня были лишь определенные смены, поскольку я еще училась. Когда же я закончила учебу и могла работать в любое время и в любой день, когда все стало беспорядочным, мои проблемы со сном усилились».
Все усугублялось еще и тем, что из-за боязни этих явлений Эвелин стала еще меньше высыпаться.
«Я стала ненавидеть сон. А ведь я очень любила поспать. Все, кто знает меня, это подтвердят. Было очень тяжело, потому что я больше не хотела ложиться спать. Я проводила кучу времени в гостиной, занимаясь всем подряд, лишь бы не уснуть. Я старалась не ложиться, так как знала, что если лягу, то непременно усну. Я старалась как можно сильнее себя утомить. Я смотрела сериалы. Смотрела фильмы, пока не понимала, что вымоталась окончательно. Я с радостью ходила на работу и вкалывала там на износ, зная, что по возвращении домой буду уставшей».
Все это, правда, не только не помогало ей лучше спать, но и, скорее всего, только усугубляло проблему.
Сны бывают разные. Разумеется, в них имеются повторяющиеся мотивы, однако большинство людей вспоминает сны различных видов. Так почему же сопровождающие сонный паралич галлюцинации, которые мы считаем следствием связанных со сновидениями процессов в мозге в бодрствующем состоянии, настолько похожи между собой у всех людей? Как правило, человек видит людей или человекоподобные фигуры в комнате, стоящего у его кровати постороннего, пытающихся совратить его посреди ночи инкубов или суккубов, человека, прижавшегося к его кровати. Одним из возможных объяснений может быть то, что мы включаем в свои сны внешние ощущения.