Мозг управляет телом. Волевые коды для здоровья сосудов

В проводящей системе сердца есть так называемый атриовентрикулярный узел. Благодаря ему происходит сокращение предсердий и желудочков и нагнетание в них крови. При атриовентрикулярной блокаде проводимость нарушается, ход электрического импульса между предсердиями и желудочками замедляется или вовсе прекращается. Это заболевание приводит к расстройству сердечного ритма и движения крови по сосудам.

Как и многие другие сердечно-сосудистые заболевания, АВ-блокада может быть хронической или острой. Острая происходит, например, при инфаркте миокарда или передозировке медикаментов (сердечными гликозидами, бета-блокаторами и блокаторами кальциевых каналов, противоаритмическими средствами и др.). Есть и третья форма АВ-блокады – перемежающаяся, которая часто встречается при ишемической болезни сердца и сопутствует преходящей коронарной недостаточности.

АВ-блокада может быть трех степеней, в зависимости от ее тяжести.

При первой степени проводимость импульса через АВ-узел замедлена, но импульсы из предсердий достигают желудочков. Коварность этой степени в том, что она не имеет видимых симптомов и чаще всего распознается случайно, при электрокардиографии. Если блокада не вызывает брадикардию, то заподозрить ее невозможно. Подозрения появляются со временем, когда развивается брадикардия: во время физической нагрузки появляются слабость, одышка, головокружение, обмороки.

При второй степени желудочков достигают не все предсердные импульсы. Заметный без специального оборудования симптом, по которому можно заподозрить АВ-блокаду II степени, – перебои в сердечном ритме.

Третья степень АВ-блокады, в отличие от предыдущих, является полной. На этой степени прекращается ход импульсов от предсердий к желудочкам. При АВ-блокаде III степени сильно падает частота пульса (до сорока ударов в минуту и меньше), появляются головокружение, слабость, потемнение в глазах, кратковременная потеря сознания, боли в области сердца, посинение лица, судороги. При III степени перед началом приступа наблюдаются следующие симптомы: ощущение жара в голове, слабость, головокружение. При самом приступе лицо сначала бледнеет, затем синеет, наступает обморок. Здесь необходим непрямой массаж сердца, в противном случае возможен летальный исход.

АВ-блокада I и II степени затрагивает не только пожилых, но и молодых людей, ведущих здоровый образ жизни, физически крепких. Очень часто ее проявления остаются незамеченными, потому что происходят во время сна.

АВ-блокада очень редко, но все же бывает врожденной. В этом случае у детей и подростков она никак не проявляет себя, но, как правило, сопутствует врожденным порокам сердца.

Зачастую атриовентрикулярной блокаде подвержены люди, у которых уже есть заболевания сердца, например ревматические процессы в миокарде, мио кардиты, пороки сердца, кардиосклероз, инфаркт межжелудочковой перегородки, опухоли сердца, микседема, кардиомиопатии, диффузные заболевания соединительной ткани, амилоидоз, гемохроматоз, саркоидоз. К развитию АВ-блокады иногда приводят протезирование клапана аорты, пластика врожденных пороков сердца, высокочастотная атриовентрикулярная аблация, катетеризация правых отделов сердца.

Это довольно опасное заболевание, чреватое осложнениями, которые развиваются на фоне органического поражения сердца. При АВ-блокаде возникает или усиливается хроническая сердечная недостаточность, развиваются аритмии, обостряются ишемическая болезнь сердца, заболевания почек. При полной АВ-блокаде может пострадать от гипоксии мозг. Блокада сопровождается обмороками, в пожилом возрасте может привести к нарушению памяти.

Для диагностики АВ-блокад имеет значение анамнез, то есть наличие перенесенных заболеваний сердца. Принимается во внимание прием некоторых лекарственных средств. Применяются электрокардиография, электрофизиологическое исследование сердца, возможны некоторые другие исследования.

Первую степень заболевания, когда она не сопровождается клиническими симптомами, не лечат, а наблюдают. Если причина АВ-блокады – имеющиеся заболевания сердца, то проводится курс лечения лекарственными препаратами, после чего может быть имплантирован кардиостимулятор. Если причиной блокады стали медикаменты, их отменяют либо назначают в других дозировках. Во время приступа АВ-блокады используются помимо непрямого массажа медикаменты (таблетки или инъекции). При хронической АВ-блокаде также применяются медикаменты. Самый радикальный метод лечения заболевания – установка кардиостимулятора.

...