Мужской фактор. Почему снижается качество спермы и как остановить этот процесс?

Геета Наргунд, руководительница клиник репродуктивной медицины компании «Create», напротив, не советует мужчинам и женщинам замораживать мужское семя. Она аргументирует это тем, что таким образом человек становится зависимым от других форм репродуктивной науки, таких как экстракорпоральное оплодотворение, что затратно и создает для женщин ненужные трудности. Еще один минус заключается в том, что отцом детей станет довольно пожилой человек. Если на момент размораживания спермы и проведения инъекции мужчине 50 лет, то, когда ребенку исполнится 15, отцу уже будет 65. По мнению Наргунд, будет гораздо лучше, если мужчины и женщины пораньше заведут семью.

Профессор Алан Пейси помогал компании «Legacy» во время развития их технологии. Он приветствует их продукт, но в то же время задается вопросом, почему в сфере политики и здравоохранения способность мужчин к репродукции не является более приоритетной.

Заблаговременно перестаньте предохраняться

Будет разумным, если женщина откажется от гормональных противозачаточных средств за некоторое время до того, как пара попробует завести детей. Барьерные контрацептивы, например мужские и женские презервативы и влагалищные диафрагмы, не влияют на цикл женщины и ее способность к репродукции. Можно забеременеть уже в первую фертильную стадию после извлечения внутриматочной медной или гормональной спирали.

Действие гормональных противозачаточных средств нередко продолжается еще какое-то время после окончания их приема. В случае противозачаточных таблеток для нормализации цикла может потребоваться около четырех недель. Часто принимавшие их женщины не могут забеременеть на 2–3 месяца дольше, чем предохранявшиеся другими способами. У кого-то на это уходит еще больше времени.

К тому же после отмены повышается риск наступления многоплодной беременности. Мини-пили, содержащие только прогестерон, действуют иначе. Обычно они не препятствуют овуляции, но загущают маточный секрет таким образом, что сперматозоидам сложно проникнуть в матку и подняться в фаллопиевы трубы. Многие женщины сталкиваются с тем, что даже мини-пили влияют на их цикл, но в целом эффект от них считается более обратимым, чем от других противозачаточных таблеток. Как правило, нормальная фертильность восстанавливается через месяц после отмены препарата. Однако женщинам, у которых мини-пили препятствовали овуляции, может потребоваться до четырех месяцев до наступления следующей овуляции.

Хуже всего на репродуктивную функцию действуют инъекции прогестина, препятствующие зачатию в последующие три месяца. Из опыта следует, что до наступления овуляции после последней инъекции может пройти 6–12 месяцев. При использовании гормонального противозачаточного имплантата овуляция наступает через несколько месяцев после его удаления.

Некоторые женщины беспокоятся, что длительное применение противозачаточных таблеток сможет повлиять на их дальнейшую способность к зачатию. Согласно датскому исследованию 2013 года, причин для беспокойства нет. В эксперименте приняли участие 3727 женщин в возрасте от 18 до 40 лет. Результаты подтверждают, что длительное использование противозачаточных таблеток не снижает шансы последующего наступления беременности. Напротив, судя по всему, женщинам, принимавшим эти таблетки на протяжении длительного периода времени, забеременеть даже проще, чем тем, кто прибегал к их помощи в течение всего двух лет. Еще один вывод заключался в том, что, как было сказано, женщинам может быть трудно забеременеть в первые месяцы после отмены препаратов. Поскольку 50–89 % женщин из западных стран принимают противозачаточные таблетки едва ли не на протяжении всей жизни, результаты этого исследования могут успокоить многих из них.

Что не помогает

Поскольку все больше мужчин имеют проблемы с фертильностью, естественно, что многие компании предлагают решения с недостаточной научной доказанностью эффективности. В частности, в некоторых странах мужчинам со сниженной способностью к репродукции предлагают безрецептурные таблетки от бесплодия. Производители таких препаратов и добавок часто заверяют покупателей в том, что ингредиенты имеют большое значение для состояния и функции спермы. Исследование 2019 года показало, что у мужчин, принимающих такие средства, количество всех сперматозоидов или только подвижных не больше, чем у других. Хотя ученые изучили образцы спермы всего 54 мужчин, результат был однозначным.