Музыка и мозг. Как музыка влияет на эмоции, здоровье и интеллект

Посттравматическое стрессовое расстройство (post traumatic stress disorder; ПТСР) — продолжительная и тяжелая реакция на нестандартные впечатления, связанные со страхом или болью (такие, как война, серьезные несчастные случаи или насилие). Типичными симптомами являются флешбэки (повторно возникающие в сознании картины, мысли или кошмары), проблемы со сном, концентрацией и памятью, а также боли, тревожные расстройства и напряженность.

Многие исследования изучали эффективность музыкальной терапии при ПТСР. Датская группа ученых под руководством Болетты Даниельс Бек подвела их итоги в обзорной статье 2015 года. В целом музыкальная терапия уменьшает типичные для ПТСР симптомы, а также способствует социализации пациента. Однако стоит отметить, что проведенные в этой области исследования можно назвать весьма скромными. Во многих отсутствовали контрольные группы, а критерии включения и применяемые методы музыкальной терапии были очень разными. На момент написания данной книги в Дании проводилось крупное рандомизированное контролируемое исследование, взявшее в качестве испытуемых беженцев с ПТСР. Ученые исследовали эффект, оказываемый музыкальной терапией на симптомы заболевания. Надеемся, результаты исследования дадут основания делать более оптимистичные выводы.

Тревога перед проведением медицинских процедур

Тревога, вызванная необходимостью проведения медицинских процедур и операций, не является диагнозом, поскольку определенная доля волнения перед ними считается нормой. Однако она приносит дискомфорт весьма значительному числу пациентов. Тревога — причина роста использования успокоительных в больницах. Как показал ряд исследований, пассивное прослушивание музыки сокращает потребление пациентами успокоительных лекарств, поскольку снижает уровень тревоги. Такой же вывод был сделан в обзоре Cochrane 2013 года. Другие крупные обзоры Cochrane также зафиксировали, что прослушивание музыки уменьшает тревогу у пациентов с инфарктом, у раковых больных и у людей, находящихся на аппарате искусственной вентиляции легких (у большинства из них невозможность самостоятельно дышать вызывает сильный страх). Эффект подтвержден исследованиями и важен тем, что позволяет сократить потребление успокоительных с помощью музыки — простого, легкодоступного и почти бесплатного средства, к тому же не вызывающего ни у кого побочных эффектов. Благодаря сокращению потребления медикаментов у пациентов уменьшается количество побочных эффектов, риск развития привыкания и употребления слишком большой дозы, ускоряется процесс выздоровления и снижается вероятность вступления одних необходимых препаратов в реакцию с другими. Однако при возникновении подобных состояний у пациентов музыку на регулярной основе используют далеко не все больницы.

Музыка и депрессия

У абсолютного большинства людей бывают периоды грусти и уныния — и это нормально. Депрессия же — болезненное состояние, при котором чувство грусти и плохое настроение преследуют человека на протяжении длительного периода времени и настолько выражены, что затрагивают важные функции, такие как сон, аппетит, социальное взаимодействие, способность работать и проявлять инициативу.

Депрессия — одно из самых распространенных психических расстройств. В тот или иной период жизни с ней сталкиваются 20–30 % населения. Причин ее возникновения много. Свою роль играет генетическая предрасположенность (наследственность), особенно при очень глубоких и серьезных формах заболевания, а также трудная жизненная ситуация (бедность, серьезные болезни, длительное воздействие стресса или семейные проблемы) и гормональные изменения, возникающие вследствие наступления переходного возраста или эндокринных заболеваний. У многих к депрессии приводит сочетание нескольких причин. Иногда имеет место генетическая или социальная уязвимость перед депрессией, и в этом случае ее вызывает какое-то тяжелое жизненное событие.

Симптомы депрессии могут быть очень разными. У большинства (однако не у всех) главным признаком заболевания являются долгие периоды уныния, когда то, что раньше приносило радость, уже ее не приносит и не вызывает интереса (это называется ангедония). Проблемы со сном (они бывают разными — иногда пациент спит больше, иногда меньше обычного), беспокойство, тревожность, раздражительность/агрессия, снижение концентрации и внимания, появление чувства неполноценности, изменение аппетита (он может как повышаться, так и снижаться), потеря способности к принятию решений, снижение сексуального желания — все это различные проявления депрессии. Их степень также бывает разной — все зависит от серьезности самого заболевания.