Но, разумеется, результат сильно зависит от пациента. Одним музыка помогает значительно улучшить подвижность, другим не помогает совсем. Недавнее исследование под руководством Кошен Де Кок показало, что занятия музыкой помогают усилить эффект от подсказок. Если это так, то у нас хорошие новости. Значит, предположительно, занятия музыкой увеличивают эффективность подсказок, а тем самым и подвижность пациентов с болезнью Паркинсона.
Зачастую речь людей, страдающих болезнью Паркинсона, характеризуют хрипота, низкий уровень громкости и скудная мелодическая вариативность (просодия), из-за чего речь звучит монотонно, а временами совсем неразборчиво. Кроме того, мимика больного становится значительно беднее, что также усложняет общение. Иногда возникают серьезные трудности с глотанием, и постепенно у больного начинает довольно сильно течь слюна. Эти симптомы плохо поддаются медикаментозному лечению, а после оперативного вмешательства могут и вовсе усугубиться. По этой причине Кохавит Элефант, Симен Лагесен и Гейр Ульве Скейе совместно с Объединением по исследованию болезни Паркинсона в Бергене начали пилотный эксперимент, в котором в качестве терапии применялось пение. Испытуемые занимались в группах по часу в неделю. В исследовании использовался ряд показателей для измерения голосовых параметров, шкала уровня депрессии и основанная на видеозаписях программа анализа мимики во время беседы и пения — до, во время и после исследования. Испытуемые действительно стали петь лучше. Кроме того, их речь стала четче, а мимика — богаче (во время бесед и пения). Они также лучше справились с тестами, оценивающими коммуникативные навыки. Результаты оказались весьма многообещающими, а пациенты были столь довольны, что по собственной инициативе оплачивали занятия музыкального терапевта Симена Лагесена уже после формального окончания исследования.
Многообещающие результаты также продемонстрировало множество других исследований с использованием музыкальной терапии: у испытуемых улучшилась речь, уменьшились трудности с глотанием, повысилось общее качество жизни. Согласно выводам одного из них, пение отчасти возвращает пациентам то, что забрала болезнь. Кроме того, песенная терапия оказывает воздействие на ходьбу (как и у пациентов, о которых мы рассказали в начале этой главы), а ритм пения способен заменить пациенту внешние подсказки.
Деменция
Деменция — это не одна болезнь. Это обозначение множества заболеваний мозга, постепенно ухудшающих работу когнитивных функций. Почти всегда страдает память — постепенно пациент становится все более и более забывчивым. Однако болезнь затрагивает и другие функции, в том числе способность ориентироваться и критически оценивать ситуацию, режим сна, контроль эмоций и речь. Деменция почти всегда прогрессирует — состояние пациентов со временем ухудшается, причем, как правило, это происходит в течение многих лет. Им становится все сложнее контролировать свою ежедневную деятельность, и постепенно они начинают испытывать сложности с пониманием ситуаций и узнаванием людей. На поздних стадиях многие пациенты слабо осознают наличие болезни. Иногда появляются галлюцинации и искажается восприятие. Некоторые больные становятся беспокойными или апатичными.
По подсчетам, в Норвегии живет примерно 78 000 людей с деменцией. Во всем мире каждый год появляется около 10 000 новых пациентов — по одному каждые четыре секунды. Развитие деменции невозможно остановить, и все случаи этого недуга рано или поздно заканчиваются смертью больного. По результатам глобального исследования 2013 года, именно деменция отбирает у населения больше всего лет жизни, в том числе и в Норвегии. Среди людей в возрасте от 70 до 75 лет деменцией страдают около 5 %, а среди людей старше 75 — примерно 15 %.
Самая распространенная причина деменции —
Вторая по важности причина — так называемая