Мы - это наш мозг. От матки до Альцгеймера

IV. Сексуальная дифференциация мозга в матке да или медикаменты, которые женщина принимает во время беременности и которые препятствуют расщеплению половых гормонов, могут увеличивать вероятность транссексуально¬ сти. Сексуальная дифференциация половых органов проис¬ ходит в первые месяцы беременности, а сексуальная диф¬ ференциация мозга — на второй стадии. Поскольку оба эти процесса происходят в разные периоды времени, существу¬ ет теория, что при транссексуальности они протекают неза¬ висимо друг от друга и подвергаются различным влияниям. Если это так, то у М—>Ж транссексуалов следовало ожидать наличия фемининных структур в маскулинном мозге, а у Ж—>М транссексуалов — наоборот. В 1995 году мы действитель¬ но обнаружили такую инверсию полового различия в одной небольшой структуре в мозге посмертных доноров. Резуль¬ таты нашей работы были опубликованы в журнале Nature. Речь шла об опорном ядре концевой полоски (bed nucleus of stria terminalis, BST) в гипоталамусе, маленькой структуре, причастной к многим аспектам нашего сексуального пове¬ дения (рис. 9,10). Центральная часть этого ядра (BSTc) у муж¬ чин вдвое больше и содержит вдвое больше нейронов, чем это наблюдается у женщин. У М—>Ж транссексуалов мы об¬ наруживаем женскую BSTc. Единственный мозг одного Ж—>М транссексуала, который мы могли изучать, — материал, всё еще более редкий, чем мозг М—>Ж транссексуалов, — имел действительно мужскую BSTc. Так что мы могли исключить то, что инверсия половой дифференциации мозга транссек¬ суалов была вызвана изменением уровня гормонов во взрос¬ лом состоянии. Инверсия, таким образом, должна была иметь место в период развития мозга. Если вы опубликуете нечто действительно интересное, то самое любезное, что вы услышите от большинства ваших коллег, это: «Прежде всего результаты должны быть подтверж¬ дены независимой группой исследователей». Процесс может затянуться надолго. Мне потребовалось двадцать лет, чтобы 110

IV.6. Транссексуальность Рис. 9. В базальном отделе боковых желудочков (ventriculi laterales), выше, ростральнее и медиопьнее миндалевидного тела, лежит (1) опор¬ ное ядро концевой полоски (bed nucleus of stria terminalis, BST), ма¬ ленькая область мозга, существенная для сексуального поведения. собрать эти материалы о мозге. Поэтому я очень обрадовал¬ ся, когда в прошлом году группа Иванки Савич из Стокголь¬ ма опубликовала исследование с функциональной томогра¬ фией мозга живых транссексуалов. Они еще не подвергались операции и не принимали гормонов. Им давали в качестве раздражителя мужские и женские феромоны, летучие вещест¬ ва, запаха которых мы на сознательном уровне не ощущаем. lit

IV. Сексуальная дифференциация мозга в матке Рис. 10. Центральная часть опорного ядра концевой полоски (bed nuc¬ leus of stria terminalis, BSTc, локализацию см. на рис. 9) у мужчин (А, С) в два раза больше и содержит в два раза больше нейронов, чем у жен¬ щин (В). У М—>Ж транссексуалов мы находим BSTc женского типа (D). Единственный Ж—>М транссексуал, которого мы могли изучить (еще более редкий материал, чем мозг М-*Ж транссексуалов), действитель¬ но имел маскулинную BSTc. Это изменение полового различия у транс¬ сексуалов согласуется с их гендерной идентичностью (ощущением себя мужчиной или женщиной), а не с хромосомным полом или полом, указанным в их документах. LV—латеральный желудочек, BSTm—ме¬ диальная часть области BST (J.-N. Zhou et al., Nature, 378: 68-70,1995). 112