Мысли в пути

Однако раньше всего, еще в 1960 году, особое внимание стало уделяться послеоперационным больным. В палате, где они лежали, был проведен централизованный кислород и смонтированы водоструйные отсосы. Реаниматологическое отделение возникло в 1966 году, чему предшествовала кропотливая работа по созданию анестезиологической группы, возглавляемой профессором А. 3. Маневичем. Отделение это было в 1971 году удостоено диплома I степени ВДНХ, а его организаторы награждены медалями.

Большого времени потребовало внедрение новых операций, которые до этого в больнице не производились. Работа в морге и в виварии, подготовка операционных бригад, создание режима выхаживания тяжелых разнопрофильных больных было трудоемким и ответственным делом. Перечислим лишь некоторые вмешательства, связанные с особыми трудностями для молодого коллектива. Резекция легких, в том числе у новорожденных, удаление опухолей надпочечника, резекция щитовидной железы, пластика пищевода из толстой кишки, резекция поджелудочной железы, удаление зобной железы у детей с лейкозом, операции на крупных суставах, костные пластики, удлинение конечностей, операции при контрактуре пальцев и кисти (Фолькмана), операции на сердце и крупных сосудах, реконструкция мочевого пузыря, операции на почках и печени и многое другое.

Научная работа. Проведение научных исследований предусматривало объединение группы сотрудников клиники и больницы вокруг центральной темы. Так, например, в легочном отделении в связи с докторской диссертацией И. Г. Климкович было защищено 6 кандидатских диссертаций и написано свыше 30 статей. Оказалось, что наиболее сложным является преодоление инерции мышления, когда врач стремится решить чисто утилитарные задачи в узкопрактическом плане, оставляя в стороне общеклиническую оценку состояния больного, когда многие обыденные в общей (взрослой) хирургии методы исследования оказываются для него неизвестными, а важнейшие диагностические и реанимационные процедуры — кощунственными приемами, граничащими с уголовно наказуемым экспериментом. Строго научный подход к больному, с оценкой многих параметров, обуславливающих снижение опасности вмешательства, выбор лечения не сразу входили в сознание коллектива. Однако постепенно большинство больничных работников в разной форме принимают участие в комплексных научных темах, становятся соавторами и авторами исследований. Начиная с 1963 года впервые врачи хирургических отделений больницы защищают диссертации. Всего к 1974 году на кафедре и под руководством ее сотрудников выполнено свыше 80 кандидатских и докторских диссертаций.

Необходимо отметить, что параллельно кафедра детской хирургии ЦИУВ оказала большую помощь в становлении ряда научных коллективов. В 1960–1961 годах на территории больницы имени В. И. Русакова под руководством С. Я. Долецкого работал хирургический отдел Института педиатрии АМН СССР (зав. А. Г. Пугачев). Сотрудники этого вновь организованного отделения получили здесь хорошую подготовку. С 1961 года С. Я. Долецкий проявляет много энергии в качестве Главного детского хирурга МЗ РСФСР. Именно благодаря его усилиям в составе Института педиатрии РСФСР возникают один за другим пять отделов (анестезиологии, патологии, брюшной полости, сердечный, легочный, новорожденных); институт переименовывается в НИИ педиатрии и детской хирургии и переводится во вторую категорию из третьей. К сожалению, межведомственные трудности помешали дальнейшему плодотворному содружеству кафедры и НИИ, и в 1967 году хирургические отделы НИИ были переведены в больницу имени Ф. Э. Дзержинского. Основное ядро сотрудников осталось работать при кафедре в составе проблемной лаборатории, организованной по приказу министра здравоохранения СССР. На протяжении 1964–1966 годов вторым профессором на кафедре работает Ю. Ф. Исаков. Опыт, полученный в Русаковской больнице, он использует для реорганизации кафедры II МГМИ, куда он вернулся в качестве ее руководителя в 1966 году.

* * *

Перечисленные выше мероприятия и интенсивные научные исследования были подчинены двум основным задачам. Первая — улучшить результаты лечения у детей с разнообразными хирургическими и пограничными заболеваниями. Вторая — создать в больнице и на кафедре такие условия и такую атмосферу, которые удовлетворяли бы требованиям преподавания новых разделов детской хирургии врачам разных специальностей. Задача эта тем более ответственна, что курсанты Института усовершенствования врачей приезжают повышать свои знания со всех концов страны и из-за рубежа. Достаточно указать, что за последние пятнадцать лет через кафедру прошло 2500 курсантов основных и 4500 курсантов смежных циклов.

* * *