На помощь! Как команда неотложки справляется с экстренными случаями

Через час стабилизировалось состояние женщины в третьей палате. Как я и думал, она родом из Индонезии и приехала всего несколько недель назад. Мужчина с хвостиком — немец, они женаты уже три месяца. Несмотря на то, что угроза жизни, кажется, миновала, а пульс, давление и содержание кислорода в ее крови приближаются к нормальным значениям, Ютта считает наблюдение за состоянием пациентки необходимым, по крайней мере, до завтрашнего дня.

Возникает новая проблема: пациентка заключила в Индонезии договор медицинского страхования на случай болезни за границей, но нет никакой гарантии, что компания действительно возьмет на себя расходы за пребывание в клинике.

Майк звонит своему коллеге из администрации. Он подтверждает, что разрешить лечение в больнице возможно только под залог, и называет сумму депозита в три тысячи евро. Терапевт информирует мужа пациентки о рисках преждевременной выписки. Состояние ее тяжелое, она заметно ослабла, а в следующие несколько часов в любой момент может наступить еще один жизнеугрожающий криз. В таких обстоятельствах мужчина в конечном счете решает обеспечить жене дальнейшее пребывание в клинике.

Когда он уходит в банк, врач садится за диагностический экран, на котором уже высветился рентген грудной клетки господина Швеннике. К врачу присоединяется коллега, и они вместе обсуждают необычную светлую область, образовавшуюся в левом легком. Учитывая жалобы пациента — боль в груди, проблемы с дыханием, кровохарканье, — обе считают возможным возникновение бронхогенной карциномы, то есть рака легких. Следующим пунктом назначения для господина Швеннике будет компьютерный томограф, позволяющий сделать намного более точные снимки тканей. Возможно, поездка в Германию была действительно хорошим решением. Майк выходит из четвертого кабинета. На некотором расстоянии от него господин и госпожа Кюнерт.

— Господин Кюнерт хочет уйти, — прерывает Майк разговор о легком господина Швеннике. — Может быть, ты еще хочешь…

— Да, конечно. — Доктор встает и подходит к паре. — Я уже отдала вам выписку, — говорит она молодому человеку, тень от бороды которого кажется уже немного темнее. — Я, конечно, должна уважать ваше решение не проходить дальнейшее обследование. Но хотела бы отметить: было бы крайне важно узнать, что именно вы вчера приняли. Свяжитесь со своим другом и настаивайте на том, чтобы он предоставил вам эту информацию. И если заметите ухудшение состояния, немедленно возвращайтесь. В зависимости от того, что это за вещество, могут возникнуть повреждения органов или другие опасные осложнения. Вы понимаете?

Господин Кюнерт опечалено кивает и, опустив глаза, быстро идет к выходу за женой.

— Мне кажется, ему все еще очень плохо, — говорю я. — Жаль его.

— Ты же тоже женат, да? — спрашивает Майк.

— Да, конечно, — удивляюсь я.

— Вот именно. Тогда ты должен знать, что сейчас он сделает все, чтобы вызвать сочувствие, лишь бы избежать гнева своей жены. Но рано или поздно кара его настигнет. — На лице Майка промелькнула усмешка. — И вот тогда и только тогда ему действительно стоит посочувствовать.

Когда кто-то умирает

Чего нельзя узнать из книг

Ночная смена в терапевтическом отделении неотложки. Прежде всего нужно обменяться сведениями с коллегой, кратко обсудить состояние каждого пациента: на что следует обратить особое внимание, что уже случилось, а что может произойти?

Мне рассказывают о 88-летней госпоже Рейтер в седьмом кабинете. Все уже организовано, скоро ее заберут и переведут в отделение. Она немного встревожена, но состояние стабильно. Заглядываю в процедурный кабинет. Пациентка закрыла глаза. На ней тонкая ночная рубашка, а ноги и живот покрывает наше одеяло. На первый взгляд кажется, что она спит, а затем я понимаю, что имела в виду моя коллега. Голова и корпус госпожи Рейтер беспрерывно раскачиваются, она то вытягивает ноги, то снова сгибает. Губы тоже шевелятся. Приблизившись, я слышу, как она тихо шепчет: «Радуйся Мария, благодати полная, Господь с тобою». Бесконечная молитва.

Меня переполняет неприятное удушающее чувство жалости. Я пытаюсь сбросить его и выхожу из палаты. Снаружи полно работы. Вечером, когда люди еще на пути домой, а врачебные практики уже закрыты, у нас в отделении очень оживленно. После того, как я закончил обход пациентов, поговорил с дежурным врачом и попытался составить общее представление о том, что нас сегодня ждет, раздается сигнал тревоги от системы прикроватного мониторинга в седьмой палате. Я оставляю все как есть и направляюсь туда.

Тревога госпожи Рейтер только усилилась: от беспорядочного раскачивания она сорвала себе одно из грудных отведений.