На пути к сердцу. Записки кардиохирурга

 Вспомнился аят прекрасного Корана: «Воистину, Мы сотворили человека из эссенции глины. Потом мы поместили его каплей в надежном месте. Потом Мы создали из капли сгусток крови, потом создали из сгустка крови разжеванный кусочек, потом создали из этого кусочка кости, и потом облекли кости мясом. Потом Мы вырастили его в другом творении. Благословен же Аллах, Наилучший из творцов! После этого вы непременно умрете. А потом, в день воскресения, вы непременно будете воскрешены» (Коран, 23:12–16).

– Конечно, сразу же ребенка выхватили у меня из рук и начали оказывать реанимационные мероприятия, оказавшиеся успешными! Когда услышали плач ребенка, мы, улыбаясь, переглянулись, и я почувствовал большое облегчение на душе. После сдачи дежурства часа три сидел и размышлял обо всем. Те эмоции, которые испытал, очень сложно передать словами. Даже сегодня они переполняют меня! В этот день я уяснил главное – ценность женщины и чудо появления жизни!

После окончания университета начинается период подготовки к лечебному процессу – крайне важной части медицинского образования. Это этап становления врача, этап перехода из университета в клинику – от макетов и рисунков на анатомических атласах к живым пациентам. Не важно, как это называется: интернатура, ординатура, аспирантура или врач-ассистент, резидент, важно, что это в итоге дает.

Абсолютная беспомощность. Именно таким словосочетанием можно охарактеризовать первые недели работы в качестве клинического интерна или ординатора после 6 лет учебы в университете. Это болезненное осознание разительных отличий между теорией и практикой ложится на плечи, наверное, каждого выпускника, и связано отнюдь не с плохой учебой. Просто молодой врач подобен человеку, что впервые пытается сделать сальто с трехметровой высоты после просмотра видеоуроков на канале YouTube. Он, выходя из университета, имеет очень абстрактные понятия о медицине. Да, он знает, как сальто делается в теории, но на практике это оказывается намного труднее, чем казалось.

К тому же в учебниках, к большому сожалению, не написано про условия, в которых придется работать врачу. Не сказано, с какими проблемами он столкнется, если, по предопределению Всевышнего, ему придется врачевать не в высокотехнологичной больнице (в центральных городах), а в какой-нибудь провинциальной клинике, на периферии нашей необъятной Родины. Таким образом, для большинства выпускников ординатура становится первым настоящим знакомством с медициной лицом к лицу, с медициной во всей ее наготе, без иллюзорных заблуждений. Переоценить роль ординатуры действительно трудно.

Как правило, клиническими ординаторами становятся люди, которые уже четко определились, с какой специальностью они планируют связать свой путь. Очень важно выжать из предстоящих двух лет максимальную пользу, подключиться к работе с самых первых дней. Ведь теперь твое будущее в определенной степени в твоих руках, и от того, насколько сильны твоя хватка и боевой дух, зависит дальнейшая профессиональная карьера. Будучи ординатором, ты пока еще не несешь прямой ответственности за здоровье пациентов, – как правило, потому, что пациентов у тебя нет, – и являешься, грубо говоря, помощником того врача, за которым тебя закрепил куратор. Куда он – туда и ты! Если ты зарекомендуешь себя хорошо и будешь проявлять инициативу, то под его контролем скоро сможешь и оперировать, и вести лечение пациентов.

Насчет операций, кстати, отдельная тема для разговора. Читая в учебнике ход тех или иных операций, рассматривая картинки, на которых все так красиво и идеально изображено, не задумываешься о том, как все-таки приходится попотеть хирургу, чтобы выполнить эту «простую» последовательность действий и получить результат (как в книге). Попотеть в самом прямом смысле этого слова. …Именно так и «закаляется сталь»! Поучаствовав в сотне операций в качестве ассистента и набравшись необходимых навыков, ты, наконец, проводишь ее самостоятельно. То радостное чувство, когда выполняешь ее успешно, помогаешь пациенту, не променять ни на что! Оно нивелирует те многочисленные бессонные ночи и потраченные нервы, проведенные за книгами в подготовке к экзаменам, или долгие часы скрупулезного систематического повторения одних и тех же действий в стремлении довести практические навыки и мелкую моторику рук до автоматизма.