На вопросы отвечает Виталий Демьянович Гитт

Виталий Демьянович: Думаю, у вас непорядок с калиевым обменом. Чтобы напряжённая мышца могла расслабиться, ей необходимо определённое количество калия. Когда в организме маловато калия, бывает, что руки сводит судорогой. При этом тонкая работа руками, например, вязание или работа с отвёрткой, становится невозможной. Усиленное выведение калия из организма может происходить из-за диет, или если человек пьёт много травяных и фруктовых настоев, а также соков и воды. В этом случае помогает аспаркам, препараты калия и магния, а также витамин Е[2]. Продукты богатые калием – морковь, урюк, а также печёная картошка со шкуркой и с маслом.

Вопрос: Виталий Демьянович, вы говорили, что когда питание в сустав поступает, то хрящ восстанавливается, но на периферию ведь тоже питание поступает, значит, блокировка-то усиливается?

Виталий Демьянович: Когда сустав неподвижен, то питание поступает в основном на периферию, которая и разрастается усиленно. Если при этом человек пытается разработать сустав, т. е. активно его сгибает и разгибает, то периферия травмируется и воспаляется, а затем и кальцинируется. Когда она кальцинируется, то ещё быстрее разрастается. Следовательно, движение ограничивается ещё больше. Поэтому когда человек пытается разрабатывать суставы, то процесс их разрушения значительно ускоряется. Когда же вы делаете микродвижения, т. е. постоянно немного двигаете суставом, то питательные вещества непрерывно поступают именно внутрь него. На периферии-то питание всегда есть, а вот внутрь поступает только при микродвижениях, не травмируя систему в целом. К тому же, в этом случае хрящ на периферии получает питания меньше. А чтобы не травмировать периферию и центральную часть сустава, нельзя, например, приседать или крутить «велосипед». Именно микродвижения и лечат суставы!

Лет тридцать или сорок назад я уже знал, что артрозы вообще не лечатся. Но тогда же я и задумался, почему они всё-таки не лечатся. Цитологи, которые изучают клетки, знают, что хрящ у человека растёт всю жизнь. Однако при разрушении сустава хрящ не восстанавливается, потому что у взрослых людей он не содержит кровеносных сосудов, в нём нет даже капилляров. А питание суставного хряща обеспечивается только через губчатую часть кости, которая в норме омывается суставной жидкостью.

В суставе одна кость как бы охватывает другую, поэтому внутрь сустава питательные вещества заносятся только при его движении. Но когда здоровый человек бегает, ходит и активно двигается, то суставы хоть и изнашиваются, но в это же время к ним поступает больше питательной жидкости, т. е. хрящ интенсивнее растёт. В норме эти два процесса уравновешены: сколько хряща снашивается, столько и нарастает.

Вопрос: А что происходит, когда сустав обездвижен, например после травмы?

Виталий Демьянович: Когда сустав обездвижен, то подвод питательных веществ к центральным трущимся областям затрудняется и питания там не происходит даже за счёт диффузии. В результате хрящ деградирует.

Когда врач для восстановления сустава заставляет пациента крутить «велосипед», бегать трусцой и делать другие упражнения для восстановления сустава, то в центре этого сустава хрящ продолжает разрушаться, а по краям, там, где много питательных веществ, которые выделяет суставная сумка с суставной жидкостью, доступ к питанию неограничен, и вот именно здесь хрящ активно разрастается, блокируя амплитуду движений.

Продолжение: А на рентгене это видно?

Виталий Демьянович: Рентген показывает, что в центре сустава хрящ пропадает и кости сближаются. Но разрастаний на рентгене не видно, потому что хрящ для рентгеновских лучей прозрачен.

Однако когда человек продолжает усиленно двигаться, то больной хрящ в центре не выдерживает и ускоренно стирается, а после него может начать стираться и кость, которая стирается, примерно, как кирпич. На этом фоне разрастания по краям травмируются. Потому что, хоть в эти места питательные вещества и поступают обильно и хрящ по краям разрастается ещё интенсивнее, в середине идёт воспалительный процесс. В результате сустав ещё больше замыкается и обездвиживается. Вот поэтому-то лекарства от артрозов и не существует.

Вопрос: А почему вы говорите, что лекарств от артрозов не существует? Ведь можно, например, остановить воспалительный процесс или же растянуть сковывающие сустав края?