Над пропастью не ржи. Записки нарколога

Конечно, восстановление организма – индивидуальный процесс. Он во многом зависит и от стажа курильщика, и от его образа жизни после отказа от сигарет. Но одно известно точно – чем раньше вы перестанете потреблять никотин, тем ниже риск необратимых изменений в легких и других внутренних органах.

Почему не получается бросить курить

По данным ВЦИОМ за 2021 год, в стране живет более 30 млн курящих людей, и это только официальные цифры.

По последним исследованиям в США, курение в среднем отбирает у нас 13–14 лет жизни28. Однако

курильщикам не нужны эти данные, они и сами ощущают на себе пагубное воздействие табака: много кашляют, у них появляется одышка, зубы теряют белизну, а голос – мелодичность, сердце начинает работать хуже…

Но ведь у некоторых получается бросить, а через 1–2 года они срываются. Почему?

Тут мы подходим к другой, очень серьезной и долгосрочной проблеме – у нас сформировались когнитивные искажения, связанные с никотином.

Когнитивные искажения – это ошибки мышления, свойственные нашему мозгу. Самое главное когнитивное искажение, которое мешает завязать с сигаретами, – это восприятие курения как удовольствия или даже счастья. Все время курения никотин влиял на систему вознаграждения, а она помогает понимать, что для нас хорошо, и стремиться к этому.

В 2014 году ученые научных центров Японии и США провели крайне интересное исследование, которое получило название «Потерянный рай»29. Они изучали работу мозга бывших курильщиков и изначально некурящих людей при помощи метода компьютерной томографии. И выяснили, что система вознаграждения у курильщиков реагирует на изображение сигарет так же ярко, как у некурящих людей на объективно приятные изображения – вкусную еду, деньги и т. д.

То есть даже когда физиологическая зависимость уходит, курильщик все еще воспринимает сигареты как «счастье, удовольствие, важную потребность», а другие объективно приятные вещи его интересуют значительно меньше.

Топ-4 помощника в борьбе с никотиновой зависимостью

1. Никотиновые пластыри и жвачки.

Никотин встраивается в обмен веществ мозга – при резком отказе от сигарет курильщику плохо и физически, и психологически. Не сорваться из-за ломки при отказе от сигарет помогает прием замещающих средств – никотиновых пластырей, жвачек и спреев. Но использовать их стоит под контролем нарколога – он грамотно рассчитает дозировку, чтобы заместители помогли мягко перейти к полному отказу от никотина и не превратились в новую привычку. Никотиновый пластырь носится целый день – с ним можно плавать и принимать ванну, его легко спрятать под одеждой. Средняя дозировка никотиновых жвачек – по 1 подушечке каждые 2 часа. Спрей впрыскивается при навязчивом желании закурить, но не чаще 4 раз в час. У спреев и жвачек есть и дополнительные бонусы – приятный вкус и свежее дыхание.

2. Блокаторы никотиновых рецепторов.

Принимать такие препараты нужно только под контролем врача. Лечение блокаторами зачастую начинают за 1–2 недели до окончательного отказа от сигарет, а врач-нарколог помогает правильно подобрать и регулировать дозировку.

3. Психологическое кодирование – эмоционально-стрессовая терапия.

Стрессовая терапия по методу Довженко – наиболее эффективная и популярная разновидность кодирования от никотина. После успешного прохождения тестов на внушаемость специалист погружает пациента в гипнотическое состояние и внушает ему установки на отказ от курения. Особый акцент при внушении делается на негативные последствия курения и формирование страха перед ними. Александр Довженко – советский нарколог-психиатр. Его метод психологического кодирования химических зависимостей уже 36 лет успешно используется в странах СНГ.

4. Поддерживающая психотерапия – мощная защита от срыва.

Чтобы надежно защитить себя от срывов в будущем, я советую пройти курс восстанавливающей и поддерживающей психотерапии. Специалист поможет понять индивидуальные причины психологической зависимости от никотина и разработать новые, полезные модели мышления и поведения, которые успешно заменят никотин, улучшат стрессоустойчивость и укрепят силу воли. Психиатр поможет научиться отслеживать и анализировать вредоносные когнитивные модели – эти самые «привычки мышления», порождаемые сбоем системы поощрения, которые заставляют вас с интересом и желанием смотреть на сигарету.

Восстановятся ли легкие, если бросить курить?