Наркомания. Тонкости, хитрости и секреты

Да, конечно. Простой пример. Александр Юрьевич Решетников, мой коллега, щупает у пациента пульс и обнаруживает жуткие нарушения сердечной деятельности. Буквально уговаривает больного показаться кардиологу. И в результате кардиолог пациента экстренно госпитализирует. Казалось бы, человек пришел решать алкогольную проблему и даже не подозревал, что был на волоске от смерти.

До беседы я думал, что психотерапевт знает только о «мозгах». Задавая вопросы, я понял, что это не так.

Ты абсолютно прав. Мы лечим больного, а не только его психическую болезнь. Поэтому приходится решать и проблемы физического состояния пациента, заниматься проблемами его семьи. Таких, как мы, называют семейным доктором.

Ну вот жил я, ни на что не жаловался, а тут пришел к врачу — и началось. Не приведет это к тому, что меня залечат?

Зависит от того, к кому ты пришел. Если ко мне, то тебе не надо бегать по кругу, сдавать бесчисленные анализы. Я — как диспетчер: посмотрел, посоветовал, ты все понял, а выполнять мои рекомендации или нет — дело твое. Если я могу помочь тебе самостоятельно, без обращения к другим специалистам, то, конечно, помогу.

Может так быть, что у меня болит желудок, а это — результат стресса?

Может. Это так называемая маскированная депрессия, то есть протекающая под маской желудочного недомогания. Снимая депрессию, мы убиваем двух зайцев. Недаром же в народе говорят, что все болезни от нервов.

А как вообще определить, есть ли у меня депрессия, пора ли мне к врачу? Она ведь не видна.

Именно так. Она не видна. Человек, например, ленив, его воспитывают, трясут, он считает, что это его характер, и даже мысли не возникает, что лень может быть результатом депрессии и надо обратиться к специалисту. Кто-то десять лет страдает от язвы, у него плохое настроение, тоска, вялость, нарушение сна, но никто не обращает внимание на его психическое состояние. Хорошо, если он все-таки попадет к психотерапевту. Назначается лечение — быстро рубцуется язва. Мало того, налаживается жизнь.

К сожалению, к депрессии привыкают. Изменения происходят годами, близкие люди ничего не замечают. Иногда человек вдруг чувствует, что мир стал серым. Он пытается себя растормошить — ничего не получается. И так медленно, но верно, он въезжает в состояние депрессии. По мировой статистике это самое распространенное психическое расстройство. Каждый человек хоть раз в жизни бывает в таком состоянии. В чем выражается классическая депрессия? Во-первых, торможение интеллектуальной функции: человек ощущает, что стал тупым, нарушилась память, не воспринимается новая информация. Во-вторых, физический тормоз. Ничего не хочется делать, надо себя заставлять через «не могу», а толку никакого. И в-третьих, эмоциональный тормоз: все тускло, однообразно, вяло и серо. Человек обнаруживает, что он ни от чего не может получить удовольствие, его ничто не радует — ни секс, ни книга, ни любимое дело, ни погода.

Апатия либо необъяснимая тревога или тоска, которая, как комок, как тяжесть, собирается за грудиной. Человек готов расплакаться. Причем первая половина дня всегда тяжелее, только к вечеру немного легче. А утром вновь невыносимо трудно заставить себя чем-либо заняться…

Звонит супруга и говорит: «У меня муж алкоголик, он не осознает себя больным, что мне делать?»

Ни в коем случае не говорить ему, что он алкоголик! Наверняка у него плохой сон, перепады настроения, повышенная раздражительность. Приведите его на консультацию под предлогом того, что надо проверить его нервную систему. А предварительно дайте ему почитать наши статьи и тесты.

Почему нельзя говорить мужу, что он алкоголик?

Слова близких людей обижают, не воспринимаются как истина. У нас же есть свои способы четко и быстро дать понять человеку, что он страдает той или иной формой алкогольной зависимости. Мать или жена не могут ему этого объяснить, не хватает аргументов, просто опыта профессионального общения с такого рода людьми. Их главная задача — привести на консультацию.

Ни в коем случае не называйте его больным, не говорите, что он пьяница, алкоголик, что ему надо лечиться. Может быть, у него на самом деле длительное расстройство нервной системы, но сказать об этом должен специалист. И мы будем лечить и нервную систему, и алкогольную зависимость, а не просто алкоголизм, как это часто бывает. Ты пьешь — тебе нужен нарколог, кодируйся, подшивайся, а что происходит с твоей нервной системой, никого не интересует.

Вы выводите из запоя?