Вместе с тем не следует пугать себя. Вторая ступень — это ступень здоровья. Все показатели организма человека, который находится в таком состоянии, не выходят за пределы нормы: температура и давление крови, частота пульса и отношение рост-вес — все ниже красной черты. Но механизмы приспособления напряжены. Только при полноценном отдыхе человек может достаточно долго, годами поддерживать это состояние. Повторим, задача полноценного отдыха решается не только на спортплощадке домоуправления или в домашней мастерской, но и всем коллективом, его руководителями, если они не хотят разводить руками над цифрами нетрудоспособности. Ведь со второй ступени можно не только подняться на первую после правильного отдыха, но и опуститься на третью, допустим, после квартального аврала.
А третья ступень — это состояние плохого равновесия с окружающей средой, когда человек еще не уступил внешнему воздействию, но резервов у него в обрез, и даже небольшая добавочная нагрузка включает центральные линии управления, человек быстрее устает и чаще чувствует усталость.
Стоит пройти по лестнице три-четыре пролета, как дыхание становится тяжелым, сердце подступает к горлу, краснеет лицо, пульс отдает в виски, резко поднимается артериальное давление. Те, кто опустился на третью ступень приспособления, еще здоровы, но болеют чаще и дольше других. Уровень в малом сосуде снижен до опасного предела.
В таком напряжении не следует держать организм, особенно в старшем возрасте. Нужен не просто хороший, долгий отдых и не только устранение стрессоров. Необходимо вообще снять напряжение.
И, наконец, четвертая ступень — это срыв адаптации. Предболезнь. Организм «выбирает», чем бы ему заболеть. Болезнь нащупывает самое уязвимое место, самое ослабленное звено в цепи защиты. Системы управления уже не справляются и начинают отступать под давлением внешней среды.
Даже в покое выходит за черту нормы то пульс, то давление крови; нарушаются обмен, нормальное усвоение питательных веществ, человек вроде бы ест как прежде, но начинает худеть или набирать вес. Заметно меняется уровень гормонов в крови, наступает истощение систем химической регуляции.
Появляются жалобы на неопределенные болезни — от утренней тяжести в затылке до ноющей боли в ногах к вечеру — это подает сигналы тревоги истощенная вегетативная нервная система.
В таком состоянии отдых сам по себе, скорее всего, не поможет, нужно вмешательство медиков, потому что болезнь — и, может быть, серьезная — вот-вот начнется.
Те, кто и теперь пытается превозмочь себя, продолжает работать в прежних условиях и в прежнем темпе, не отдают себе отчета в том, что на четвертой ступени, в стадии предболезни, это не просто вредно, но и опасно, так как может привести к употреблению алкоголя и наркотиков…
От «пивка» до «травки»…
В проблеме наркологии необходимо представить структуру контингентов, которыми должен заниматься врач психиатр-нарколог или средний медицинский работник.
С целью четкого определения задач, стоящих перед наркологической службой, психиатром-наркологом, средними медицинскими работниками, индивидуализации этих задач в зависимости от тех групп населения, с которыми должна проводиться соответствующая работа, начиная от антиалкогольной пропаганды вплоть до оказания специализированной медицинской помощи.
Важным является знание населения района обслуживания — его профессионального состава, культурного уровня, возрастного состава, а также и его отношения к проблеме потребления алкогольных напитков. С позиции этого последнего показателя население условно делят на пять групп. Следует иметь в виду, что выделяемые группы не имеют четких границ, динамичны и что отношение к алкогольным напиткам вариабельно. Такое деление ни в коем случае не делают с социологических позиций.
Первая группа населения вообще не употребляет алкогольных напитков. К этой группе относятся значительная часть женщин, часть мужчин, больные, дети. Может так случиться, что многие больные по мере выздоровления начнут принимать алкогольные напитки; определенное число подростков после наступления совершеннолетия начнут приобщаться к алкогольным напиткам. Другие лица, которые не употребляли алкогольных напитков или по убеждению, или потому, что они им не нравятся, со временем могут изменить свои позиции.
Вторая группа населения состоит из тех лиц, которые по тем или иным причинам, а именно из любопытства, с целью дегустации или в отдельных случаях для определения эффекта воздействия, или для сравнения одних напитков с другими принимают, а точнее, пробуют алкогольные напитки.
Эту группу называют группой экспериментаторов.
Третья группа населения потребляет алкогольные напитки эпизодически, регулярно или по определенной схеме — потребители. Конечно, в группу потребителей могут перейти лица из первой группы — группы не употребляющих алкогольные напитки, — минуя группу экспериментаторов.