— Как хотите. В прошлом веке говорили проще: хандра. И советовали поехать на воды. Сегодня, если человек догадался обратиться к специалисту, с таким состоянием можно успешно бороться. Существуют эффективные препараты-антидепрессанты, применяются гипноз, иглоукалывание, электропунктура, аутотренинг…
— Что означают Ваши слова «если догадался обратиться к специалисту»?
— Понимаете, практически нет ни одного человека, который не пережил бы депрессию. Нередко не подозревая, что у него именно депрессия. Общеизвестные признаки этого состояния — подавленное, угнетенное настроение, вялость, необъяснимая и вроде бы беспричинная тоска. Но депрессия может принимать самые неожиданные формы. Плохой сон, быстрая утомляемость. Непривычная лень, апатия. И стремление к одиночеству, и вспышки гнева. И боязнь ездить в транспорте. И если человеку вдруг начинает казаться, что он хуже всех, это тоже депрессия. Бизнесмены, руководители часто жалуются, что ни с кем не могут общаться, кидаются на подчиненных. У творческих личностей свои проблемы…
Из записей психотерапевта Элеоноры Александровны Магалиф: «Мария. 48 лет. Тяжело пережила смерть мамы. Постоянно плачет, не спит, дрожат руки. Неприязнь к мужу и сыну. Никого не хочет видеть. Бросила работу. Обострение панкреатита, астмы. Лечение: клиническая беседа, гипноз. После первого же сеанса облегчение… Курс иглоукалывания. Купирован приступ астмы… Приходила каждую неделю, потом раз в месяц. Успокоилась, восстановились нормальные отношения с мужем и сыном. Хочет вернуться на работу… Устроила дома новогодний праздник для одноклассников сына! Приходит очень редко…»
— Обычно образ психотерапевта ассоциируется у нас с телемагом, который немигающим взглядом дает установку на всесоюзный рост волос. Вы явно опровергаете такое представление. И все же почему вам, незнакомому человеку, пациенты раскрывают душу?
— Знаете, у меня тридцатилетний стаж, работала и в психиатрической клинике, и в спецполиклинике, лечила номенклатуру. И ни разу ни у кого не спросила: «Что случилось?» Лезть в душу вовсе не обязательно. Захочет человек — сам расскажет. А не захочет — хороший врач найдет другой, обходной путь, чтобы, не травмируя, все-таки помочь. Номенклатурные работники, например, были сложнейшими пациентами. Многие находились под жутким гнетом — служебной ответственности и страха потерять место, семейных проблем и еще какой-нибудь болезни. А рассказать могли немногое, не имели права, опасались. Вот и приходилось вести вроде бы простые беседы, прокладывать душевные мосты, исподволь выяснять, какая помощь им нужна.
— А кто особенно тяжело переносит депрессию?
— Конечно, заметнее подавленность у людей активных, предприимчивых, творческих. Но вообще-то от характера и профессии это не зависит. Больше от состояния здоровья. Например, тяжелые депрессии дают больные вегетососудистой дистонией. От этой болезни еще никто не умирал, но симптомы многим внушают жуткий страх: бешеное сердцебиение, слабость, испарина, сухость во рту, предчувствие смерти.
Очень часто угнетают людей семейные проблемы.
Из записей Элеоноры Александровны: «Немолодая пара. Пришли вместе. Жена мужа ненавидит. Мужа жена раздражает. Муж стал попивать. Двое детей, 16 и 18 лет. Пришли, потому что старший сын пригрозил: уйду из дому. Клиническая беседа. У жены климактерический период, прыгает давление, явная депрессия. Провела семейную психотерапию, мужу разъяснила состояние жены, жене — состояние мужа. Рассказала, как лучше себя вести, как заниматься собой… Лечение… Позвонила через две недели: все в порядке…»
«Сергей Н., 44 года, дипломат, ученый. Жена очень красивая, но истерична, изводит его. Двое детей, она ими не занимается, только собой. Пришел за советом: чувствует, что выдыхается… Психотерапевтическая беседа, аутотренинг, поддерживающие лекарства. Обошелся разовой консультацией».
Нередко помощь психотерапевта необходима тем, кто готовится или уже перенес сложную хирургическую операцию. Был у меня пациент, которому за границей успешно прооперировали сердце. На реабилитацию вернули в клинику, где я тогда работала. Все вроде бы хорошо, а он не встает, чахнет на глазах. Попросили меня его посмотреть.
И выяснилось, что человека гложет страх. Ходить боится, сидеть, есть, много говорить, в общем, жить. Ему, привыкшему существовать с максимальной осторожностью, трудно было осознать, что сердце больше не подведет.
Поработать с ним пришлось немало, зато уже несколько лет он бегает по утрам.
А бывают ситуации еще позаковыристей. Очень часто депрессия прячется под маской другой болезни.
Если у человека, допустим, прыгает давление или болит желудок, можно долго и безуспешно лечить, не обращая внимания на постоянно плохое настроение пациента.
Но если найдется врач, который вместе с антигипертоническими или желудочными препаратами предложит специально подобранные антидепрессанты, тогда и давление быстро нормализуется, и желудок пройдет.
— Но какой специалист может гарантировать, что одинаково хорошо знает и терапевтические, и психотерапевтические лекарства?