Наследник Гиппократа

Градус настроения поднялся. И день в самом деле прошёл удачно. Плановая операция у пожилой женщины по варикозным венам прошла удачно. Потом перевязки, заполнение документации. Никита о подработке задумался. В медицине редко кто из персонала работает на ставку, большинство на полторы, хотя нагрузки получается больше. Некоторые на две ухитряются, но это уже на износ. А всё из-за низких зарплат. Реформы в здравоохранении криво пошли, впрочем – как всегда. Лечебную сеть необдуманно сократили, оставив деревни и сёла без фельдшерско-акушерских пунктов, а малые города зачастую и без больниц. Какая же это забота о населении? Чиновники обещали за счёт «оптимизации», как они это называли, повысить зарплаты. Получилось по-Черномырдински – «хотели как лучше, получилось как всегда». У главных врачей в самом деле зарплата выросла – премии, надбавки за вредность, ненормированный рабочий день, да найдут чиновники, за что добавить. И получалось, как средняя температура по больнице. А главное – бодрые отчёты с мест наверх медперсонал злили. По цифрам на уровне средней по региону, но таких зарплат никто не видел, надувательство. Конечно, в частной клинике заработки больше, но вовсе не огромные.

К Артёму Витальевичу? Так в отделении все штатные единицы заняты, даже дежурантов. Получается – приработок на стороне искать надо.

Уже собрался уходить, как из приёмного покоя позвонили.

– Никита Алексеевич, похоже – ваш пациент. Подойдёте?

– А у меня есть выбор? Сейчас буду.

Не понравился пациент Никите. Язык обнесён, изо рта фекальный запах, в области пупка, немного ниже, образование прощупывается. Похоже на кишечную непроходимость. Пока рентгенолог не ушёл, сразу повезли на коляске в рентгенкабинет. Только за аппарат поставили, как и Никита и рентгенолог разом сказали.

– Чаши Клойбера!

В медицине многие симптомы называются по именам врачей, впервые описавших данную патологию. В данном случае чётко видны петли кишечника с уровнем жидкости и газом над ней. Симптом специфический, свидетельствующий о непроходимости. Но чем вызвано препятствие? Опухолью? Инвагинацией? В его практике, несколько лет назад, был случай, когда такую непроходимость вызвал клубок глистов. Операционную медсестру тогда, привыкшую ко всему, едва не стошнило.

Пациента по-любому оперировать надо и экстренно. Никита распорядился брать анализы, готовить бригаду. Хуже экстренных пациентов ничего нет. Острый цейтнот и непонятно, что увидишь в животе, невозможно подготовиться, прикинуть план операции.

Если опухоль – одна тактика, инвагинация – другая. И решать приходится быстро. Иной раз помог бы совет более опытного коллеги, только редко бывает, чтобы он в этот момент в отделении находился.

Пациента, уже на каталке, подняли лифтом на второй этаж. Никита в предоперационную вошёл, надевать разовое бельё, мыть руки. У хирургов от частого мытья дезрастворами кожа на кистях сухая. Пока готовился, анестезиолог уже дал вводный наркоз. В предоперационную буквально влетел Олег Фролович, заведующий хирургией, стал переодеваться.

– Ты знаешь, кто пациент?

– Сам заполнял историю, знаю.

– Это же сын…

И назвал фамилию известного бизнесмена. Болеть могут все, что богатый, что нищий, Никита разницы никогда не делал. Но у богатого могут быть влиятельные знакомые и в случае осложнений после операции могут доставить кучу неприятностей. Да плевать! Никита уже настроился на операцию. Он приложит максимум усилий, а дальше – один Господь знает. Пациенту бы пораньше обратиться, проблему легче решить вначале. Наконец анестезиолог произнёс:

– Можно приступать.

Никита первым хирургом, Олег Фролович – вторым. В операционной не играют роли чины, должности, звания хирурга. К тому же маленькая хитрость есть, за всё отвечает первый хирург, а второму, случись проблемы, шишек при разборе достанется меньше. Но Никита к риску привык, работа такая.