• К неспецифическим факторам относятся гликопротеины слизи (фукомицины, сиаломицины, сульфомицины), лизоцим, лактоферрин, секреторные глюкозидазы, интерферон, комплемент (ферментная система), секреторные протеазы.
• Специфические факторы представлены иммуноглобулинами, играющими роль защиты против внедрившихся микроорганизмов.
Благодаря деятельности тех и других происходит нейтрализация вирусов и токсинов, лизис (разрушение) и переваривание бактерий.
При этом механизмы специфического иммунитета, сформированные в процессе эволюционного развития, обладают значительно более выраженной направленностью защитного действия. Они являются составной частью местного иммунитета, который обеспечивает защиту покровов верхних дыхательных путей, непосредственно соприкасающихся с внешней средой.
Таким образом, от комплекса специфических и неспецифических факторов защиты и от деятельности мукоцилиарной транспортной системы зависит степень невосприимчивости человека к бактериям, вирусам и другим физическим и химическим факторам внешней среды, оказывающим неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку носа.
Согревание воздуха в полости носа
Проходя через полость носа, воздух согревается. Доказано, что при вдыхании через нос воздуха, температура которого ниже 0 °C, его температура в гортано-глотке становится выше, чем при вдыхании воздуха комнатной температуры через рот. Воздух с температурой -15 °C, пройдя через нос, нагревается до 25 °C в носоглотке. Такое выраженное согревающее действие дает основание рассматривать нос как физиологический кондиционер, защищающий нижние дыхательные пути от воздействия холодного воздуха, который является одной из главных причин острых простудных заболеваний.
Способность значительно согревать воздух, проходящий через полость носа, обусловлена особенностями кровоснабжения ее слизистой оболочки, все отделы которой имеют весьма развитую капиллярную сеть, достигающую эпителиального слоя.
Исключительной морфологической особенностью строения сосудистой сети слизистой оболочки носа, не встречающейся более ни на каких других участках слизистой оболочки дыхательных путей, является система пещеристых венозных сплетений, которая располагается между капиллярной сетью и венулами (так называются мелкие вены) и имеет важное функциональное и клиническое значение. Пещеристая ткань есть не всюду, а лишь на отдельных участках слизистой: в толще слизистой оболочки нижних носовых раковин, вдоль свободного края средних носовых раковин, у задних концов средних и верхних носовых раковин, на носовой перегородке соответственно переднему концу средней раковины.
Пещеристые венозные сплетения представляют собой клубок расширенных вен, стенки которых богаты гладкой мускулатурой и содержат эластические волокна. Эти сосуды обычно находятся в опустошенном состоянии. Под влиянием разнообразных физических, химических, инфекционных или психогенных факторов исключительно лабильная кавернозная ткань переполняется кровью и мгновенно вызывает набухание слизистой оболочки. Быстрое наполнение венозных лакун осуществляется благодаря их соединению с артериями. Наиболее крупные находятся в костном мозге носовых раковин, где они имеют одну эластическую мембрану и окружены тонкостенными венами. Они рассматриваются как морфологическая основа регуляции наполнения кавернозной ткани.
Спазм сосудов пещеристых венозных сплетений, освобождение от переполняющей их крови происходят под влиянием симпатической нервной системы. Поступление импульсов от парасимпатической нервной системы приводит к расширению кавернозных сосудов. При расширении пещеристых венозных сплетений и переполнении их кровью резко увеличивается толщина слизистой оболочки, размеров носовых раковин, которые набухают настолько, что полностью закрывают носовые ходы и ведут к закрытию полости носа.
От задних отделов каждого носового хода кровь течет вперед, к преддверию полости носа. В каждой дугообразной сосудистой петле ток крови, таким образом, имеет направление, противоположное потоку вдыхаемого воздуха, в результате чего тот эффективно нагревается.
Увлажнение вдыхаемого воздуха
Вдыхаемый воздух увлажняется на всем протяжении дыхательного тракта вплоть до долевых бронхов. Однако главным отделом, в котором осуществляется регуляция влажности, является полость носа. Поддержание необходимого уровня влажности вдыхаемого и выдыхаемого воздуха составляет, как и терморегуляция, одну из важнейших функций носа и околоносовых пазух.