Так или иначе, вазомоторный ринит связан с вегетативной нервной системой. Поиски непосредственной причины болезни довольно сложны. Разумеется, следует обратиться к оториноларингологу: медицинский осмотр поможет установить причину и назначить оптимальное лечение. Нередко требуется хирургическое вмешательство.
При отсутствии видимых причин ринита укреплению тонуса сосудов способствует активный образ жизни. Иногда достаточно сделать 10 приседаний — и носовое дыхание восстановится.
Профессиональный ринит
Причиной этой формы ринита служат находящиеся в воздухе соединения, которые провоцируют раздражение слизистой оболочки носа или аллергическую реакцию с ее стороны, а также другие раздражители. Такими агентами могут быть:
• лабораторные животные (крысы, мыши, морские свинки);
• древесная пыль (в особенности твердых пород дерева, например западного красного кедра);
• зерно (у пекарей и работников сельского хозяйства);
• химикаты, клей, растворители.
Профилактикой профессионального ринита является создание на рабочем месте условий, уменьшающих контакт с повреждающими веществами, ношение средств защиты, ингаляционная терапия по окончании рабочего дня.
Медикаментозный ринит
Эта разновидность заболевания развивается у людей, длительно применяющих сосудосуживающие препараты для лечения затрудненного носового дыхания. В результате возникает стойкое расширение сосудов слизистой оболочки носа, что вызывает увеличение объема носовых раковин и постоянное затруднение носового дыхания.
Лечение медикаментозного ринита требует отказа от приема подобных капель. Иногда показано хирургическое вмешательство.
Причиной ринита может быть и аспирин, а также некоторые другие препараты: резерпин, фентоламин, метилдопа, антагонисты альфа-адренорецепторов, глазные капли класса бета-блокаторов, хлорпромазин, оральные контрацептивы.
Гормональный ринит
Изменения в слизистой оболочке носа отмечаются в пубертатном возрасте, во время беременности, в течение менструального цикла, а также при некоторых эндокринологических нарушениях (гипотироидизм, акромегалия). Гормональная перестройка может приводить к атрофическим изменениям слизистой оболочки носа в постменопаузе.
Наиболее известная разновидность данного заболевания — ринит беременных. Он появляется во втором триместре и продолжается до родов, обычно прекращаясь после них. Иногда он затягивается и на период кормления ребенка. Симптомы типичные: заложенность носа, водянистые выделения. Затрудненное носовое дыхание отрицательно сказывается на состоянии женщины. Могут развиваться осложнения, затрагивающие околоносовые пазухи.
Лечение следует проводить под контролем оториноларинголога и гинеколога. Облегчить состояние в домашних условиях может промывание полости носа теплым физиологическим раствором. Обнадеживающий результат дает применение топических кортикостероидов.
Симптомы, связанные с воздействием физических и химических факторов
Различные физические и химические факторы могут провоцировать возникновение симптомов, имитирующих ринит. К числу таких факторов относятся внезапные изменения температуры, постоянное воздействие холодного сухого воздуха и др. Особенно актуально их воздействие на профессиональных спортсменов. Примером может служить развитие ринита у пловцов, вдыхающих большое количество хлора во время тренировок.
Атрофический ринит
Первичный атрофический ринит характеризуется прогрессирующей атрофией слизистой оболочки носа и подлежащей кости. Возможная причина — микроорганизмы
Причиной вторичного атрофического ринита может быть травма, радиация, гранулематоз, чрезмерное хирургическое вмешательство. Агрессивная внутриносовая хирургия в наши дни является основной причиной атрофического ринита. Во время операции врач без должного показания, стремясь улучшить носовое дыхание, удаляет нижние и средние раковины. Полость носа становится подобна своеобразной трубе, в которой свободно проходит воздух. Но человек постоянно чувствует неудовлетворенность носовым дыханием: корки, образующиеся в полости носа, закрывают ее. А при открытой полости носа воздух не получает соответствующую подготовку. Он не очищается, не увлажняется, не согревается. В результате кислород не может полноценно усваиваться в легких. Наступает хроническая дыхательная недостаточность. Такому человеку очень трудно помочь.
Лечение хронического ринита
Как говорилось выше, наиболее частые и постоянные симптомы хронического ринита — затруднение носового дыхания и выделения из носа. Выраженность их бывает различна.