Воздушный поток, проходящий через половины носа, асимметричен. Однако при циклическом изменении сопротивления воздушному потоку суммарное сопротивление остается постоянным. Этот процесс регулируется активностью кавернозной ткани, находящейся в слизистой оболочке полости носа, и называется носовым циклом. Воздушный поток не инициирует это явление, а играет в нем модулирующую роль.
Считается, что физиологический носовой цикл наблюдается тогда, когда анатомические структуры обеих половин носа симметричны, а перегородка находится в срединном положении. Здоровый человек редко замечает носовой цикл. Если же он начинает его постоянно замечать, следует обратиться к врачу.
Часто бывает так, что у человека искривлена перегородка носа, причем ему об этом известно. Однако нос дышит достаточно свободно. Проходят годы. За это время человек несколько раз переносит острый насморк. К тому же при искривленной носовой перегородке и нарушении аэродинамики неизбежно изменяется строение слизистой оболочки — увеличивается ее объем в местах наибольшей воздушной нагрузки. Как первый признак проблем с носовым дыханием человек замечает носовой цикл.
Он обращается к врачу, а тот говорит: мол, у вас искривлена перегородка носа и вы нуждаетесь в плановой операции, чтобы восстановить носовое дыхание. Пациент удивляется: «Как же так? Она искривлена лет десять, но раньше я нормально дышал!» Да, дышал. Но за столько лет накопились изменения. Иногда они достигают такой степени, что человек приходит уже с полипами в носу.
В настоящее время для исследования респираторной функции полости носа применяют переднюю активную риноманометрию и акустическую ринометрию.
Передняя активная риноманометрия — это динамический тест сопротивления воздушному потоку. Компьютерная программа позволяет получить параметры респираторного воздушного потока, проходящего через правую и левую половины носа, суммарное значение, соотношение левой к правой половине носа, величину сопротивления носовых структур для правой и левой половин, а также общее сопротивление.
Акустическая ринометрия позволяет измерить все поперечные сечения полости носа. Принцип исследования основывается на анализе акустических сигналов. Помимо размеров, акустическая ринометрия выявляет еще и место, где нарушено носовое дыхание, и тем самым оказывает большую помощь в диагностике заболеваний носа.
Однозначного ответа быть не может. Все зависит от причины затруднения носового дыхания. При остром насморке, безусловно, нужно использовать сосудосуживающие капли, но по возможности недолго. При хронических процессах можно прибегнуть ко многим способам, включая хирургические.
В любом случае следует установить причину. Даже одностороннее затруднение носового дыхания необходимо устранить: человек должен дышать через две половины носа (особенно важно свободное носовое дыхание во время сна). Количество воздуха, пропускаемого через каждую половину, регулируется носовым циклом, оставаясь суммарно постоянным.
Активный образ жизни положительно влияет на все функции организма. При вазомоторном рините иногда несколько приседаний могут улучшить носовое дыхание на небольшой срок, так как физическая нагрузка повышает тонус симпатической нервной системы.
Стоит отметить, что организм — саморегулирующаяся система. Здоровому человеку не нужны никакие лекарства и процедуры. Это касается и носа.
В полости носа всегда должна быть слизь в небольших количествах, потому что она участвует в осуществлении защитной функции. Удалять слизь без особых показаний нет необходимости. Промывать полость носа рекомендуется только в случае заболеваний (об этом написано выше). Кроме того, промывать полость носа или делать ингаляции может быть полезно людям, работающим на вредных производствах или долго находящимся в запыленной атмосфере.
Вопросы о сосудосуживающих каплях
Многие, наверное, сталкивались с тем, что даже при легкой заложенности носа, при первых признаках заболевания (в том числе при заболеваниях уха) врачи настоятельно рекомендуют сразу капать сосудосуживающие капли. Дело в том, что за счет этого обеспечивается профилактика и синусита (гайморита), и отитов. Нужно восстановить не только свободное носовое дыхание, но и вентиляцию пазух, иначе воспаление из носа распространится на пазухи. Если же поддерживать вентиляцию пазух и среднего уха, то, как правило, осложнения или вообще не наступают, или проходят без выраженной клиники.