Наставление по оказанию первой помощи раненым и больным

53. На голеностопный сустав накладывается восьмиобразная повязка. Сначала проводится фиксирующий тур в нижней трети голени по круговому типу. Затем — перекрещивающиеся туры по передней поверхности голеностопного сустава. Окончательная фиксация осуществляется круговым туром по голени.

Рис. 2.15. Восьмиобразная повязка на голеностоп

54. Обезболивание в полевых условиях проводят всем раненым, травмированным и обожженным при наличии у них сознания с помощью противоболевого средства в шприц-тюбике или портативного аппарата для обезболивания.

Рис. 2.16. Методика введения противоболевого средства из шприца тюбика

55. Методика введения противоболевого средства из шприца-тюбика:

• взять большим и указательным пальцами одной руки за ребристый ободок, а другой за корпус тюбика и энергичным вращательным движением повернуть его до упора по ходу часовой стрелки, тем самым проколоть внутреннюю мембрану тюбика;

• снять колпачок с иглы, удерживая ее вверх;

• ввести иглу резким колющим движением на всю длину в мягкие ткани ягодицы, наружной стороны бедра или плеча и выдавить все содержимое шприца;

• извлечь иглу не разжимая пальцев;

• в срочных случаях противоболевое средство можно вводить через обмундирование

Рис. 2.17. Портативный аппарат для обезболивания

56. Методика обезболивания с помощью портативного аппарата для обезболивания:

• залить в корпус аппарата через донышко с отверстиями 15–20 мл наркотического вещества;

• фиксировать с помощью шнура аппарат к запястью пострадавшего;

• наложить зажим на крылья носа;

• дать пострадавшему в рот мундштук для дыхания через аппарат. Во время дыхания может наступить наркотический сон, что не требует принятия специальных мер;

• при выраженной боли для достижения наибольшей концентрации паров наркотического вещества перекрыть отверстие в корпусе клапана выдоха, повернув сам корпус.

Обезболивание при одной заливке и температуре воздуха 18–22° продолжается в течение 30 минут.

III. СПОСОБЫ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ НАРУЖНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ И ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВОЗАМЕЩАЮЩИХ РАСТВОРОВ

57. Всякое ранение сопровождается кровотечением вследствие повреждения стенок кровеносных сосудов. Различают кровотечения артериальные, венозные, смешанные (артериовенозные) и капиллярные.

Рис. 3.1. Места пальцевого прижатия артерий

58. При артериальных кровотечениях кровь вытекает из раны сильной пульсирующей струёй ярко-красного цвета. При повреждении артерии смерть от кровотечения может наступить в течение 3–5 мин с момента ранения. Поэтому при артериальных кровотечениях первая помощь должна быть оказана немедленно. Чтобы остановить кровотечение, артерию прижимают пальцами к кости выше места ранения. Для этого нужно точно знать места прижатия артерий.

Артерию прижимают пальцами на короткое время, только до наложения закрутки или жгута. Пальцевое прижатие производится большим пальцем, концами сведенных вместе четырех пальцев, а иногда и кулаком.

При наличии кровотечения из ран лица нужно прижать сонную, височную или нижнечелюстную артерию на стороне кровотечения.

Сонную артерию придавливают большим пальцем к позвоночнику, сбоку от гортани, а остальные пальцы кладут сзади на шею.

Рис. 3.2. Пальцевое прижатие сонной артерии

Рис. 3.3. Пальцевое прижатие височной артерии

Рис. 3.4. Пальцевое прижатие нижнечелюстной артерии

59. При кровотечении из верхнего отдела плеча прижимают подключичную или подмышечную артерию. Правую подключичную артерию прижимают левой рукой, левую — правой.

Рис. 3.5. Пальцевое прижатие подключичной артерии

Лежа сбоку от раненого, лицом к нему, кладут руку так, чтобы большой палец лег в надключичной ямке вдоль верхнего края ключицы, а остальные пальцы — сзади, на спину раненого. Чтобы прижать артерию, достаточно повернуть большой палец ребром, одновременно слегка надавливая вниз так, чтобы он оказался позади ключицы раненого. Подключичную артерию прижимают к головке плечевой кости правым кулаком, введенным в соответствующую подключичную впадину. Давление оказывают снизу вверх. Одновременно левой рукой крепко удерживают плечевой сустав раненого.

Рис. 3.6. Пальцевое прижатие плечевой артерии

При кровотечениях из нижнего отдела плеча и из предплечья нужно прижать плечевую артерию, ее придавливают одним или четырьмя пальцами к плечевой кости у внутреннего края двуглавой мышцы.