Настольная книга будущей мамы

Поэтому, как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям. Врачи решаются делать кесарево сечение только тогда, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода.

Решение об оперативном вмешательстве может быть принято в процессе родов.

Причины кесарева сечения:

Узкий таз, особенно если головка ребенка имеет большие размеры.

Бывает, что околоплодные воды излились до начала схваток, а схватки не возникают даже при помощи медикаментов.

Слабая родовая деятельность, не поддающаяся медикаментозной терапии.

У ребенка резко приостанавливается сердцебиение, и восстановить его не удается.

Плацента хочет выйти первой, началось кровотечение.

Матка угрожает разрывом или уже рвется.

Уровень современной хирургической техники позволяет пациенткам, у которых было кесарево сечение, рожать самостоятельно при следующих родах, если врачи не видят причин для повторения операции.

Кесарево сечение «по заказу» у нас не делают. Понятно, что страх перед родами становится желанием лечь под нож хирурга. Но чаще всего женщины мало знают о негативных последствиях этой операции. Обязанность врача – рассказать как о позитивных, так и о негативных сторонах этой операции. А если нет вообще никаких показаний, то задача доктора – отговорить роженицу.

Словосочетание «естественные роды» говорит само за себя, а кесарево – даже по самой современной методике – операция, к тому же оставляющая рубец на матке и шрам на теле. Дети после кесарева сечения всегда хуже адаптируются к условиям внеутробного существования.

Новорожденный малыш

Ну вот он и родился – такой любимый и долгожданный! Все мучения позади, и вы, счастливо улыбаясь, прижимаете к груди своего малыша. Его уже вымыли, взвесили и измерили, и теперь вы можете сколько угодно разглядывать свою карапузика и любоваться его гримасками. Он для вас самый лучший – это без сомнения. Осталось только узнать еще и объективную оценку состояния здоровья крохи. Все ли в порядке или врача что-то не устраивает?

Что такое «Шкала Апгар»

Интересно, что свою первую оценку в баллах малыш получает уже в роддоме. Не успел он родиться, как врачи уже оценили его по шкале Апгар, которая включает в себя 5 показателей:

Сердцебиение.

Дыхание.

Рефлексы.

Мышечный тонус.

Цвет кожи.

По каждому из этих показателей выставляется оценка в баллах: высший – 2; низший – 0. Потом показатели складываются.

Шкала Апгар позволяет мгновенно дать характеристику новорожденного и решить, нуждается ли он в помощи или справится сам.

Если малыш сразу закричал и задышал ровно, он получит два балла. А если на его личике просто появилась гримаса – получит 1 балл.

При частоте сердечных сокращений выше 100 в минуту врач выставляет 2 балла, ниже 100 – 1 балл.

Если у малыша наблюдаются активные движения, его оценивают на 2 балла, если ручки и ножки слегка сгибаются – 1 балл.

Важный показатель – цвет кожного покрова. Если малыш розовый, ему ставят 2 балла, если бледный – 0 баллов, если бледные только ручки и ножки – 1.

Если ваш малыш не получил в сумме 10 баллов – не расстраивайтесь. Максимальная оценка выставляется редко. Спустя 4 минуты проводят повторную оценку по шкале Апгар. Если адаптационные возможности ребенка хорошие, то в течение этого времени кожа его розовеет, нормализуются дыхание и сердцебиение, возрастает мышечная активность. При оценке менее 8 баллов малышу требуется медицинская помощь и даже интенсивная терапия.

Рефлексы новорожденного

Малыш появляется на свет с различными рефлексами. Очень важный среди них – сосательный. Органы пищеварения новорожденного ребенка способны усвоить за сутки 500–700 мл материнского молока. Он реагирует на запахи и узнает маму по приятному запаху молока. Сосательный рефлекс является преобладающим и формируется еще до рождения, однако не все дети сразу берут грудь.

Среди малышей выделяются две группы – активно сосущие и ленивые. Первые с открытыми ротиками приближаются к маминой груди, сами находят сосок, с удовольствием причмокивая, сосут молоко, а наевшись, выпускают сосок и сладко засыпают. Дети из группы «ленивых» (чаще ослабленные, вялые), пососав несколько минут, тут же засыпают. Если такого ребенка растормошить, он проснется и сделает еще несколько сосательных движений.

У новорожденного имеется и вкусовой рефлекс. Ему нравится сладкая водичка, а если вы «подсунете» ему кислое или соленое – сморщится и заплачет.

Беспокойство младенца могут вызвать и громкие звуки – он наморщит свой крошечный лобик, как бы прислушиваясь. А вот ласковая речь, негромкая, мелодичная музыка будут приятны малышу. Кстати, имейте в виду, что нежные, тихие звуки способствуют развитию малыша. Чтобы у маленького лучше развивался слух, почаще с ним разговаривайте и пойте песенки.