Настольная книга будущих родителей. 365 советов, вопросов и ответов

Внимание! Эпидуральную анестезию можно проводить не всем роженицам.

Существуют следующие противопоказания к этому виду анестезии: рубец на матке (вследствие перенесенных ранее оперативных вмешательств на матке – кесарево сечение или другие); неврологические заболевания; инфицирование кожи в месте пункции; предшествующие операции на позвоночнике и спинном мозге; лечение антикоагулянтами; нарушения свертываемости крови. Грамотный и высококвалифицированный врач, понимая серьезность этой процедуры, объяснит женщине все «за» и «против» и без особой необходимости не станет делать эпидуральную анестезию просто потому, что его попросили. Отказ пациентки – достаточный повод не делать обезболивание. Большинство анестезиологов обсуждают с женщинами эффективность и преимущества этого метода как для матери, так и для ребенка и риск возможных осложнений. Идеальное время для обсуждения методов обезболивания – до родов. Если обезболивание необходимо для благополучного течения родов, его надо делать.

Внимание! Не забудьте напомнить врачу, есть ли у вас аллергические реакции.

Обезболивание лекарственными препаратами. Для обезболивания родов в современной анестезиологии применяют различные лекарственные вещества. Однако неплохо было бы знать, что все средства для наркоза главным образом воздействуют на центральную нервную систему. Некоторые препараты действуют наркотически. От концентрации анестетика в крови матери зависит степень депрессии у плода. Подумайте, нужно ли вам, чтобы ваш ребенок страдал от влияния химических препаратов на жизненно важные функции . Угнетение дыхания, нарушение кислотно-щелочного равновесия, понижение давления, гипотермия, признаки неврологического угнетения наблюдались у детей, мамам которых вводились разные обезболивающие препараты. Один из наиболее часто употребляемых анальгетиков – промедол – относится к группе наркотических. Он действительно оказывает болеутоляющее, успокаивающее действие, но угнетает дыхательный центр, если его ввести менее чем за 2 часа до рождения ребенка. Ребенок родится вялый, сонливый. После родов дыхание восстанавливается, но дети не сразу берут грудь. Может, лучше потерпеть, чем начинать жизнь своего ребенка с такого «подарка»? Анестезиологи обычно спрашивают, нет ли аллергии у пациентов. Следует предупредить врача, если у вас она есть. Аллергию можно получить от введения некоторых обезболивающих. Состояние новорожденного ребенка оценивается по десятибалльной шкале Апгар. С помощью обезболивания легко родить только «троечника».

В каких случаях делают кесарево сечение?

Как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям . Врачи решаются делать кесарево сечение только тогда, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода.

Решение об оперативном вмешательстве может быть принято в процессе родов.

Причины кесарева сечения

• Узкий таз, особенно если головка ребенка имеет большие размеры.

• Бывает, что околоплодные воды излились до начала схваток, а схватки не возникают даже при помощи медикаментов.

• Слабая родовая деятельность, не поддающаяся медикаментозной терапии.

• У ребенка резко приостанавливается сердцебиение, и восстановить его не удается.

• Плацента хочет выйти первой, началось кровотечение.

• Матка угрожает разрывом или уже рвется.