Натрий, калий, кальций

НАТРИЯ НИТРИТ – белые или желтоватые кристаллы, легко растворимые в воде. Это препарат, обладающий сосудорасширяющим эффектом. В редких случаях этот препарат применяют внутрь как сосудорасширяющее средство при стенокардии, иногда при спазмах сосудов мозга. Используется как нитроглицерин. Эффект развивается медленно, но достаточно продолжителен. Нитрит натрия применяется также при отравлениях цианидами. В этих случаях вводят в вену 10 – 20 мл 2%-ного раствора.

Натрия нитропруссид – это гипотензивный препарат (препарат, снижающий артериальное давление). Этот эффект нитропруссида натрия обусловливается его способностью расширять артериолы и частично вены. Гипотензивный эффект наступает быстро после внутривенного введения препарата (в первые 2 – 5 минут), а через 5 – 15 минут после окончания введения артериальное давление возвращается к исходному. Натрия нитропруссид применяют обычно в комплексной терапии больных острой и хронической сердечной недостаточностью, особенно в случаях, устойчивых к обычному лечению. Введение натрия нитропруссида быстро купирует сердечную астму, угрожающий отек легких и улучшает сердечную деятельность. Но введение натрия нитропруссида должно быть единовременным, а затем переходят на обычное лечение (мочегонными средствами, сердечными гликозидами и т. д.). Также натрия нитропруссид применяют при гипертонических кризах для быстрого понижения артериального давления, особенно при гипертонии, осложненной острой сердечной недостаточностью, в том числе при остром инфаркте миокарда, при мозговых кровотечениях, при феохромоцитоме, при сосудистых спазмах, вызванных отравлением спорыньей. Вводят нитропруссид натрия только внутривенно, так как при приеме внутрь препарат не способен снизить артериальное давление (т. е. оказать гипотензивный эффект). Внимание! Нельзя смешивать при введении растворы нитропруссида натрия с раствором других лекарств. Но, несмотря на способности нитропруссида натрия расширять периферические сосуды, применять этот препарат нужно с большой осторожностью, так как его введение может вызвать явление сильнейшего отравления, похожего на отравление цианидами. С осторожностью следует принимать нитропруссид натрия людям старческого возраста, при недостаточной работы щитовидной железы, при нарушении функции почек (так как препарат должен выводиться из организма почками). Не следует применять препарат для лечения детей и беременных женщин.

Натрия арсенат (динатриевая соль мышьяковистой кислоты) – бесцветные кристаллы без запаха, растворимые в воде. 1%-ный раствор натрия арсената применяется в качестве общеукрепляющего средства при упадке питания, неврозах. В связи со способностью вызывать усиление продукции эритроцитов костным мозгом этот препарат иногда применяют при анемии, а также назначают при псориазе. При применении этого препарата необходимо не забывать о том, что натрия арсенат в больших дозах угнетает лейкопоэз (продукцию лейкоцитов). Натрий арсенат, как, собственно говоря, и другие неорганические препараты мышьяка, противопоказаны при поражениях почек, невритах, выраженной анемии, диспепсических расстройствах.

Натрия йодит – кристаллический порошок без запаха, соленый на вкус, легко растворимый в воде – применяют как препарат йода при гипертиреозе (повышенном количестве в крови гормонов щитовидной железы вследствие усиления ее активности), эндемическом зобе, воспалительных заболеваниях дыхательных путей, глазных заболеваниях (катаракте и др.), бронхиальной астме. Принимают натрия йодид внутрь в растворах и микстурах по 0,3 – 1 на прием 3 – 4 раза в день после еды, желательно запивать раствор киселем во избежание раздражения желудочно-кишечного тракта. При гипертиреозе его часто назначают вместе с успокаивающими средствами (калия бромид). Натрия йодит является хорошим отхаркивающим средством, его применяют при бронхиальной астме. Принимают этот препарат в виде 1 – 3%-ного водного раствора 5 – 6 раз в день, обильно запивая теплой водой. При необходимости внутривенного введения препарата йода (при поздних сифилитических изменениях зрительного нерва, при актиномикозе легких и др.) применяют 10%ный раствор натрия йодида.

Натрия нуклеинат – белый или сероватый порошок, легко растворимый в воде. Это препарат, относящийся к группе стимуляторов иммунологических процессов. Это средство представляет собой натриевую соль нуклеиновой кислоты, получаемую гидролизом дрожжей и их дальнейшей очисткой.

Нуклеинат натрия обладает широким спектром биологической активности. Он способствует усилению процессов восстановления тканей, стимулирует деятельность костного мозга, увеличивает продукцию лейкоцитов. По опубликованным в последнее время данным он обладает способностью стимулировать естественные факторы иммунитета.

Принимают этот препарат при заболеваниях крови (особенно лейкоцитарных ее частей), в комплексной терапии хронического воспаления легких. Имеются данные о применении натрия нуклеината в комплексной терапии вирусного гепатита, а также у больных шизофренией.

Натрия уснинат относится к группе антибактериальных препаратов природного происхождения. Натрия уснинат – это натриевая соль усниновой кислоты, выделяемой из лишайников. Она оказывает противомикробное действие в отношении грамположительных бактерий. Применяют натрия уснинат преимущественно для лечения ран, ожогов, трещин и т. п. Назначают в виде 1%-ного водно-спиртового или 0,5%-ного масляного раствора (в касторовом масле), а также в виде раствора в глицерине или пихтовом бальзаме с добавлением 2%-ного анестезина. Растворами обильно смачивают марлевые повязки, которые накладывают на пораженную поверхность кожи. При припудривании ран порошком расходуют 0,1 – 0,2 г препарата на рану размером около 12 кв. см. До применения препарата во всех случаях производят первичную хирургическую обработку раневой (ожоговой) поверхности.

Натрий тетраборот (бура) – бесцветные, прозрачные кристаллы, легко растворимые в воде. Препарат обладает противомикробной активностью. Внутрь назначают иногда при лечении больных эпилепсией (особенно детей в раннем периоде болезни). А также натрия тетраборот выпускается в виде комбинированного препарата «Бикарминт». Таблетки «Бикарминт» содержат по 0,4 г натрия тетраборота и натрия гидрокарбоната, 0,2 натрия хлорида, 0,0002 г ментола, 0,004 г мятного масла. Применяют его также как асептическое и противовоспалительное средство для полосканий, промываний, ингаляций при воспалительных процессах верхних дыхательных путей. Для использования растворяют 1 – 2 таблетки в 0,5 стакана воды.

Натрия бензоат – белый кристаллический порошок, сладковато-соленого вкуса, является хорошим отхаркивающим средством. Применяется при бронхите и других заболеваниях дыхательных путей в порошках и растворах (чаще в микстурах). Взрослым можно принимать по 0,2 – 0,5 г, детям до 1 года – 0,03 – 0,05 г, 2 – 3 лет – 0,05 – 0,1 г, 5 – 6 лет – 0,15 г, 7 – 9 лет – 0,2 г, 10 – 14 лет – 0,2 – 0,3 г на прием 3 – 4 раза в день. Вводят препарат также в вену (15%-ный раствор) при абсцессе легкого, гнилостном бронхите.

Натрия гидроцитрат (тринатриевая соль лимонной кислоты) – бесцветные кристаллы без запаха, солоноватого вкуса, растворимые в воде. Этот препарат обладает противосвертывающим действием. Применяют его в виде 4 – 5%-ного раствора для консервирования крови.

Натрия пара-аминосалицилат (ПАСК). Это белый или белый со слегка желтоватым или слегка розоватым оттенком мелкокристаллический порошок. Легко растворим в воде, трудно – в спирте. Это соединение обладает активностью в отношении микобактерий туберкулеза и относится к основным противотуберкулезным препаратам. При приеме внутрь ПАСК хорошо всасывается и проникает в кровь и ткани внутренних органов. По туберкулостатической аткивности ПАСК уступает изониазиду и стрептомицину и назначается поэтому в сочетании с другими, более активными, противотуберкулезными препаратами (изониазидами и другими препаратами гидразида, изоникотиновой кислоты, циклосерином, канамицином и др.). Комбинация в лечении замедляет развитие лекарственной устойчивости и усиливает действие соответствующих препаратов. Применение этого препарата в комбинации с другими препаратами показано при различных формах и локализациях туберкулеза. При применении ПАСК могут наблюдаться побочные явления. Наиболее часто отмечаются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта: ухудшение (или потеря) аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, понос или запор. Эти явления обычно уменьшаются при снижении дозы или кратковременном перерыве в лечении, они менее выражены при правильном (равномерном, троекратном) режиме питания. При приеме натрия ПАСК могут также наблюдаться аллергические явления: дерматиты типа крапивницы или пурпуры, лихорадочная реакция, астматические явления, боли в суставах и т. д. В отдельных случаях наблюдаются увеличение и болезненность печени. В зависимости от характера и выраженности аллергических явлений прием препарата следует временно прервать или полностью прекратить. В процессе лечения обязательно нужно следить за функциональной активностью печени. В больших дозах пара-аминосалицилат оказывает угнетающее действие на щитовидную железу, а при длительном хранении препарата может развиться даже эндемический зоб. Лечение этим средством противопоказано при выраженной патологии почек (нефрите), печени (гепатитах, циррозе), амилоидозе, язвенной болезни, микседеме, сердечной декомпенсации. Осторожность следует соблюдать у больных с умеренно выраженной патологией желудочно-кишечного тракта.