Натрий, калий, кальций

Но патологическим является не только недостаток, но и избыток натрия в организме. Избыточное накопление натрия в организме может возникнуть при длительном лечении гормонами коры надпочечников (кортизоном и др.). Выведение ионов натрия с калом не имеет существенного значения в нормальных условиях. Однако при расстройстве пищеварения (поносе) выведение натрия и других солей с калом значительно возрастает. Этот факт необходимо учитывать, особенно при длительной диарее у детей.

В среднем суточная потребность в поваренной соли составляет 10 – 15 г, но потребность в натрии увеличивается пропорционально его потере с мочой и потом. Поэтому при значительных физических нагрузках, особенно в жаркое время года, рабочим горячих цехов, спортсменам, проходящим или пробегающим длинные дистанции, солдатам, совершающим длительный марш-бросок, суточное потребление поваренной соли нужно повысить на 20 % и более с учетом соли, содержащейся в пище. Всем давно известно, что неправильное и нерегулярное питание приводит в конечном итоге к нарушению аппетита. В этом случае соль вместе с перцем, горчицей и т. д. используется для возбуждения аппетита. Употребление соли для этой цели формирует привычку есть пищу, более соленую, чем это требуется для удовлетворения физиологических потребностей человека.

Избыточное потребление соли организмом не так безобидно, как это может показаться на первый взгляд. Ведь при избытке соли происходит задержка жидкости в организме, что затрудняет работу сердца и почек. Поэтому рекомендуется резкое ограничение поваренной соли в диете больных с сердечно-сосудистой недостаточностью и рядом заболеваний почек. Но, конечно, настоящей бессолевой диеты не существует, ведь любой продукт, хотя бы в минимальном количестве, содержит поваренную соль. Однако больные, которым назначено подобное питание, употребляют специальный бессолевой хлеб и блюда, приготовленные без соли. Таким образом, количество соли в этой диете определяется ее содержанием в натуральных пищевых продуктах (0,5 – 3 г в день). Бессолевая диета назначается при сердечно-сосудистых заболеваниях с нарушением кровообращения II, III стадии, а также при острых и хронических нефритах и гипертонической болезни IIБ – III стадии.

Принимают нуклеинат натрия обычно в таблетках или в виде уколов внутримышечно 5 – 10 мл 2%-ного или 5%-ного раствора, для детей эта доза уменьшается до 0,5 – 5 мл 1%-ного раствора 1 – 2 раза в день. Поскольку уколы этого препарата являются очень болезненными, то перед его введением можно ввести 2 – 3 мл 0,5%-ного раствора новокаина. В таблетках препарат следует принимать после еды в количестве 0,25 – 1 г на прием для взрослых, детям до года – 0,005 – 0,01 г, от 2 до 5 лет – по 0,015 – 0,05 г, от 5 до 7 лет – по 0,05 – 0,1 г, от 8 до 14 лет – по 0,2 – 0,3 г 3 – 4 раза в день.

Кальций

В природе содержится 3,25 % кальция, в организме человека содержится до 2 % от массы тела, т. е. около 1200 г, 99 % этого количества сосредоточено в костях, главным образом в виде различных солей. Много кальция содержится в костях и зубах в виде солей. В обмене и миграции кальция в организме огромное значение имеет соотношение в пище кальция и фосфора. Для отложения кальция в костях необходимо не переборщить с количеством поступающего в организм фосфора. Ведь избыток фосфора (а также магния) отрицательно влияет на усвоение кальция: образуются неусвояемые его формы, которые выводятся из организма, а это влечет за собой ряд различных заболеваний, вплоть до остеопороза («размягчения» костной ткани).

Минеральный состав костной ткани постоянно обновляется поступающими извне минеральными веществами, в том числе и солями кальция. В это процессе участвуют 2 типа костных клеток: остеокласты, способствующие рассасыванию костного вещества и выходу освобождаемого при этом кальция и фосфора в кровоток, и остеобласты, участвующие в процессах отложения фосфорнокальциевых солей, кальцификации костной ткани. Следствием такого непрерывного обновления является рост костей скелета. Для нормального роста и развития костной системы ребенка необходимо поддерживать постоянную концентрацию кальция и фосфора в крови. У детей это сделать намного тяжелее, чем у взрослых, так как у растущего ребенка скелет полностью обновляется за 1 – 2 года, тогда как у взрослого человека – за 10 – 12 лет.