Для решения проблемы возрастных ограничений основное значение имеют сосудистые нарушения головного мозга. Согласно изложенным фактам, определим ведущие направления научных исследований по предотвращению аварийности из-за состояния профессионального здоровья. К ним мы относим: хроническое снижение психофизиологических резервов, не обеспечивающих работоспособность в полете более 8 часов; ослабление мозговых функций, поддерживающих профессионально важные качества; однотипные, часто повторяющиеся ошибки в проблемных летных ситуациях; состояние здоровья 30–35-летних членов летных экипажей и прогноз их здоровья на 10–15 лет; акцентуации в поведении, управлении экипажем, снижение психической устойчивости, обусловленные возрастными изменениями.
У нас вполне квалифицированная медицинская экспертиза годности летного состава к продолжению летной работы, ее уровень обеспечивает противостояние летным происшествиям (авариям и катастрофам) из-за внезапной потери работоспособности по причине болезненного состояния. Для обоснования же юридических норм ограничения по возрасту 60–65 лет независимо от состояния здоровья ЦВЛЭК данными не располагает. Угроза безработицы, экономическая нестабильность авиапредприятий, резкое снижение уровня начальной летной подготовки, низкий уровень качества жизни большинства летных экипажей, неготовность молодого поколения 25–30-летних сменить 50–55-летних создают предпосылки для ухудшения профессионального здоровья летного состава, омоложения заболеваний на 5–7 лет, снижения профессионально важных качеств у одной трети пилотов старших возрастов. Однако эти обстоятельства явно игнорируются. Руководство большинства авиапредприятий создание центров восстановительной медицины не поддерживают и не поощряют. Это происходит потому, что здоровье летчиков капитанами авиапредприятий не расценивается как фактор безопасности полетов и тем более как фактор экономический. В условиях общей отрицательной демографической ситуации в стране, повсеместного грубого нарушения норм летной нагрузки, снижения качества жизни с переходом на самолеты с двухчленным экипажем, старения летного состава назрела настоятельная необходимость проведения широкомасштабной научно-исследовательской работы по обоснованию предельных возрастов, ограничивающих допуск к летной работе, по отработке норм летной нагрузки.
Сформулируем для рассмотрения и обсуждения следующие предложения о том, что необходимо сделать:
– создать Программу охраны здоровья и восстановительного лечения летного состава, директивно введенную Федеральным агентством воздушного транспорта;
– усилить вертикаль управления – сформировать для этого управление медицинской службы, подготовить положение об обязательном прохождении стационарного обследования, восстановительного лечения, реабилитации лиц, достигших 50-летнего возраста, с последующим освидетельствованием на базе ЦКБ ГА. Отметим, что, благодаря усилиям Министерства транспорта и инициативе главного врача ЦКБ ГА профессора С. И. Сытника, в 2009 г. планируется ввести в строй специальное подразделение для восстановления здоровья летного состава. Необходимо уполномочить руководителя ЦКБ ГА в качестве представителя Министерства транспорта участвовать в оказании помощи и контроле медицинского обеспечения безопасности полетов в процессе сертификации авиапредприятий;
– практика передачи летного состава медицинским учреждениям, не имеющим опыта и знаний в области авиационной медицины, должна быть строго пресечена;
– обязать ЦВЛЭК ГА сформулировать дополнения к медицинскому экспертному освидетельствованию, касающиеся лиц 60–65-летнего возраста, на предмет оценки функциональных возможностей головного мозга обеспечивать функционирование профессионально важных качеств. Есть все объективные основания расширить класс профессиональных болезней, что существенно повысит социальную защиту и снимет у людей стресс при уходе на пенсию.
Сегодняшняя ситуация такова, что прогноз на ближайшие 5–7 лет сулит ГА серьезные угрозы. Если не произойдет существенной перестройки социальной, медико-психологической профилактической работы по поддержанию здоровья, прежде всего со стороны руководства авиакомпании – при отсутствии у авиационных врачей более высоких административных прав контроля за летной нагрузкой, своевременными отпусками, по направлению летного персонала в оздоровительные Центры за счет авиакомпаний, введения летного питания на борту ВС, особенно для лиц старших возрастов (48–55 лет) – если это не будет сделано, то предельный возраст допуска к продлению летной службы снизится до 53–55 лет. Демографическая ситуация в стране в 2010–2015 гг. создаст ситуацию, когда основные профессионально обусловленные заболевания летного состава коснутся уже 35–40-летних.