Наука о боли

В настоящее время принято считать, что ведущую роль в развитии эмоций играют элементы подбугорья (гипоталамуса) и лимбико-ретикулярной системы, объединяемые под названием круга Пейпеза . Однако гипоталамус, как утверждает американский физиолог Гелльгорн, не является центром эмоциональной жизни. Его роль в происхождении эмоциональных реакций обусловлена сложнейшими гипоталамо-гуморально-гормональными взаимоотношениями и многочисленными связями подбугорья со всеми отделами центральной и периферической нервной системы. Большой интерес представляет в этом плане роль миндалевидного ядра, которое способно, по-видимому, в определенных условиях усиливать или ослаблять эмоциональное напряжение.

Обращает на себя внимание, что при резко выраженных эмоциональных срывах, характерных для заболевания бешенством, наиболее выраженные изменения обнаруживаются в некоторых ядрах гипоталамуса и в гиппокампе. Важное значение для формирования эмоций имеет также влияние, которое оказывает гипоталамус на кору головного мозга, в особенности на ее лобные доли, которым: наука приписывает функции высших мыслительных центров.

Исследования последних лет показывают, что в происхождении положительных и отрицательных эмоций (радость, воодушевление, предвкушение приятного, гнев, опасения, страх, беспокойство, тоска) существенную роль играет состояние адренергических и холинергических образований головного мозга, входящих в состав ретикулярной формации, зрительных бугров и подбугорья. П. К. Анохин утверждает, что отрицательные эмоции вовлекают в свою сферу действия адренергические элементы ствола мозга, а Гелльгорн считает, что депрессия, тоска, подавленность связаны с состоянием и деятельностью центральных холинергических структур. Все эти вопросы требуют уточнения.

Рис. 46. Возникновение ярости у животного при раздражении или разрушении ядер подбугорья

1 — свод мозга; 2 — 3-й желудочек, 3 — зрительный бугор, 4 — путь от зрительного бугра к подбугорью (перерезка); 5 — внутренняя капсула мозга, 6 — ядра подбугорья; 7 — наружное ядро; 8 — внутреннее ядро

Хорошо известно, что при эмоциях, как положительных, так и отрицательных, во внутренней среде организма увеличивается содержание катехоламинов. Но почему-то в одних случаях этот рост происходит за счет адреналина, а в других — норадреналина. По-видимому, они играют не одну и ту же роль при разных эмоциональных состояниях. Результаты исследований, выполненных в нашей лаборатории, позволяют, правда с большой осторожностью, высказать такую точку зрения. Эмоции, связанные с задержкой внешних проявлений, например ожидание боли, предвидение возможных неприятностей и жизненных осложнений, тревога, страх, боязнь смерти, сопровождаются большей частью выбросом в кровь адреналина из мозгового слоя надпочечников. Напротив, состояния, требующие выдержки, выносливости, длительного умственного и физического напряжения, преодоления внешних и внутренних препятствий, а также агрессия, гнев протекают под знаком норадреналина. Не случайно в литературе адреналин называют иногда «гормоном кролика», а норадреналин «гормоном льва». Впрочем, известны и другие предположения о значении разных катехоламинов, иногда обоснованные, иногда спорные, объясняющие различия биохимических реакций при эмоциональных состояниях.

Экспериментальные и клинические наблюдения показали, что в тех случаях, когда тормозящее влияние коры головного мозга на подкорковые элементы ослабевает, аффективная эмоциональная деятельность человека и животных во много раз усиливается. У собаки и кошки, лишенных коры, развивается состояние «мнимой ярости», превращающее ручных животных в диких зверей. Название это как бы подчеркивает, что оно вызвано возбуждением подкорковых образований головного мозга и вряд ли может быть отнесено к категории «эмоций».

В психиатрических лечебных учреждениях можно нередко наблюдать больных с поражениями коры головного мозга. Как правило, они отличаются крайней эмоциональностью и возбужденностью. Приступы гнева сменяются у них тоской, страхом, слезливостью, беспричинным весельем и т.д. Напротив, при глубоком поражении подкорковых узлов, вызванных, например, склерозом, опухолью и т.д., развивается эмоциональная тупость.

Регулируя и направляя деятельность подкорковых элементов, в частности зрительных бугров и подбугорья, кора головного мозга может ослабить или вовсе подавить проявление эмоциональной жизни человека. В то же время возбуждение, идущее с подкорки, тонизирует кору и является для нее, по выражению Павлова, «источником силы». Таким образом, эмоциональные реакции человека возникают в результате единой целостной деятельности коры головного мозга и его подкорковых элементов ( рис. 47 ).

Условия социального существования, воспитания, культуры, привычек не позволяют человеку пассивно отдаваться каждому возникшему влечению.