Одна из ситуаций, с которой я столкнулся в своей реабилитационной практике. Милая девушка, 26 лет, никаких проблем со здоровьем в прошлом. Пошла на дискотеку, вернулась ночью домой с внезапно возникшей очень сильной головной болью и тошнотой. Родственники сердобольно дали аспирин от головы и тазик на случай рвоты. Улучшения не было, появилась спутанность сознания и проблемы с речью – списали на употребление алкоголя и дали еще аспирина. Когда спустя почти сутки (!) ситуация не улучшилась – вызвали «Скорую».
Диагноз: геморрагический инсульт (при котором аспирин только ухудшил ситуацию), парез левой половины тела. Не работает рука, плохо работает нога, есть нарушения мимики. Обучаясь на бобат-терапевта, я взял эту девушку в качестве дипломного проекта спустя уже 1,5 года после этого события, когда прогнозы восстановления были более чем слабыми.
В результате мы существенно улучшили функцию ходьбы и даже добились грубых движений паретичной руки, но о полном восстановлении речь не шла. Все это могло бы сложиться иначе, обрати родственники внимание на один важный признак – впервые возникшая громоподобная боль. Это так называемый «красный флаг», указывающий на тяжелые жизнеугрожающие состояния.
К сожалению, такие ситуации встречаются часто.
Обычная головная боль, хоть и вызывает различные ощущения от простого дискомфорта до невероятных мучений, не опасна и не угрожает жизни. Но в некоторых ситуациях боль в голове возникает не сама по себе, а является симптомом опасных состояний и заболеваний. Такие головные боли называют вторичными.
Чтобы отличить такие головные боли от обычных (первичных), врачи разработали систему «красных флагов» – определили симптомы, которые указывают на угрожающее жизни состояние.
Сигналы опасности при головной боли
Также нужно проявить бдительность и незамедлительно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается:
• рвотой, не приносящей облегчения;
• сильным головокружением;
• повышением температуры тела;
• выраженной диареей;
• затруднениями дыхания;
• нарушениями зрения;
• нарушениями координации движений;
• неразборчивостью или спутанностью речи;
• потерей обоняния;
• постоянным звоном в ушах;
• появлением асимметрии лица;
• появлением асимметрии зрачков;
• напряжением мышц затылка, при котором человек не может наклонить голову вперед;
• невозможностью удерживать голову в вертикальном положении;
• появлением красной сыпи на коже;
• повышением артериального давления;
• отсутствием реакции на обезболивающие препараты.
Вообще вторичные головные боли могут возникать по множеству причин: из-за воспалений сосудов лица, воспаления зуба, повышенного внутричерепного давления, побочного действия некоторых лекарственных препаратов, заболеваний эндокринной системы, болезней уха, горла и носа.