Не кашляй! Советы опытного педиатра

При рецидивирующих заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов успешно применяются препараты с иммуномодулирующим действием – рибомуния, поликсидоний, ликопид, бронхомунал.

Оптимальным методом профилактики ХИБ-инфекции является вакцинация с применением вакцины АКТ-ХИБ. Вакцинация проводится в рамках календаря прививок одновременно с вакцинацией против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита в 3; 4,5 и 5 мес.

ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ

НАСМОРК

Насморк (ринит) – воспаление слизистой оболочка носа – является самым распространенным заболеванием у человека.

Острый («простудный») насморк чаще всего возникает осенью и весной при неблагоприятных метеорологических условиях – повышенной влажности воздуха, резкой смене погоды и др. В возникновении насморка большое значение имеет как общее охлаждение ребенка, так и охлаждение ног, в результате чего наступает снижение иммунореактивности организма и развивается простудное заболевание. Причина его в том, что активизируется условно-патогенная флора, находящаяся в носоглотке, и/или присоединяется респираторно-вирусная или кокковая инфекция извне.

При остром насморке развивается острое катаральное воспаление слизистой оболочки носа. В начале заболевания ребенок начинает часто чихать, появляется ощущение сухости в носу, затем, очень скоро, – обильные слизисто-водянистые выделения из носа. Дети старшего возраста жалуются на ощущение тяжести в области лба, головную боль. У детей младшего возраста возможно небольшое повышение температуры тела. В результате набухания слизистой оболочки носа появляется заложенность носа, носовое дыхание нарушается, и ребенок вынужден дышать ртом. Изменяется тембр голоса – он приобретает характерный носовой оттенок. При дыхании через рот нарушается увлажнение и обогрев воздуха в дыхательных путях. Холодный, сухой воздух, попадая в дыхательные пути, высушивает слизистую оболочку, действует раздражающе и способствует возникновению сухого, навязчивого кашля. Дети раннего возраста из-за нарушения носового дыхания плохо сосут грудь. Ребенок становится беспокойным, плохо спит; нос у него краснеет. Через 2 – 3 дня от начала болезни носовое дыхание постепенно восстанавливается, выделения из носа становятся необильными, но густыми, в носу образуются корки, которые очень «раздражают» ребенка.

Острый ринит обычно продолжается несколько дней, иногда все явления проходят за сутки, но заболевание может и затянуться до 10 – 14 дней. Если насморк, несмотря на применяемое лечение, продолжается более двух недель или имеет склонность повторяться через короткие промежутки времени, его следует рассматривать как затяжной (имеющий подострое течение). В таком случае нужно установить причину затяжного насморка, а для этого необходима консультация врача-педиатра и лор-врача (врача-специалиста по заболеваниям уха, горла, носа). У детей старшего возраста причиной затяжного насморка может быть воспаление придаточных пазух носа (гайморит, синусит), искривление носовой перегородки.

Вазомоторный насморк. Различают две формы вазомоторного насморка – нейровегетативную и аллергическую.

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита связана с наличием разнообразных нарушений в вегетососудистой, эндокринной и ряде других систем организма. Эти нарушения протекают с выраженными сосудистыми реакциями. Для нейровегетативной формы насморка характерно выделение из носа большого количества стекловидного и слизистого отделяемого и частое, залпами, чихание.

Аллергический насморк возникает из-за повышенной чувствительности организма к аллергенам – веществам белковой природы, способным вызвать изменение реактивной способности организма, то есть аллергию. Ребенка окружает большое количество аллергенов: это домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений, ряд продуктов питания, лекарственные препараты, пищевые добавки и многое другое. Аллергический насморк может протекать как сезонное заболевание или в виде круглогодичной формы.

• Сезонный аллергический насморк возникает весной, когда распускаются почки на деревьях, и продолжается летом в период цветения трав, цветов, деревьев, сушки сена. Ребенок во время прогулки в поле, в саду, в парке при контакте с аллергеном внезапно начинает чихать – часто, многократно, появляются обильные водянистые выделения из носа («течет» из носа), заложенность носа, сухой кашель, иногда слезотечение. Все эти явления быстро проходят (в течение часов, иногда минут) при прекращении контакта с аллергеном. Осенью и зимой насморка нет.