[Не]правда о нашем теле

Что же не так с этими онкомаркерами? Ведь, по логике, все получается гладко. Появляется опухоль, начинает вырабатывать маркер, или же к ней организм вырабатывает антиген… Определяем — и лечим. В чем, образно выражаясь, «прокол»?

«Прокол» в том, что репутация онкомаркеров сильно раздута. На самом деле оценка содержания онкомаркеров в сыворотке крови не позволяет выявить онкологическое заболевание на ранней стадии. Проще говоря — содержание онкомаркеров может увеличиваться при отсутствии онкологического процесса и может оставаться низким при его присутствии. Это подтверждено данными многочисленных авторитетных клинических исследований, которые доказали, что онкомаркеры не помогают обнаружить онкологическое заболевание на ранней стадии.

Сдавая кровь на онкомаркеры в профилактических целях вы совершаете гуманный поступок — обеспечиваете работой лабораторию, в которой проводится исследование. Не более того.

Но ведь многие онкомаркеры специфичны! Об этом говорят все врачи! Как же тогда получается, что по их содержанию нельзя судить о болезни?

Дело в том, что, кроме специфичности, в медицинской диагностике существует такое понятие, как чувствительность. Профессионалы их не путают, а вот те, кто хочет запудрить мозги потенциальным клиентам, часто подменяют одно понятие другим.

Чувствительность — это доля больных людей в обследованной группе, которые по результатам теста выявляются как больные.

Чувствительность — это способность выявлять заболевание у больных людей. Если чувствительность теста близка к 1 (или к 100 %, если считать в процентах), то такой диагностический тест считается очень точным.

Специфичность — это доля людей, у которых тест отрицателен среди всех здоровых людей в обследованной группе.

Специфичность — это отсутствие ошибочных (ложноположительных) результатов. Если специфичность теста близка к 1 (или к 100 %, если считать в процентах), то такой диагностический тест считается безошибочным, достоверным.

Большинство онкомаркеров высокочувствительны, то есть хорошо выявляют болезнь, но низкоспецифичны, то есть дают большое количество ложноположительных результатов. Определяя содержание онкомаркеров в сыворотке крови «на всякий случай», человек получает результаты, которые непонятно как интерпретировать. Чем вызвано повышение содержания в сыворотки крови белка NN — онкологическим процессом или воспалительным? А может, все дело в нарушении функции печени? Или в хроническом заболевании щитовидной железы? Или в том, что пациентка принимает определенное противозачаточное средство?

А некоторые опухоли могут не вырабатывать маркеры в количествах, позволяющих делать диагностические выводы…

А некоторые онкомаркеры живут совсем недолго, распадаются почти сразу же после образования. И не всегда по продуктам распада можно судить об исходном веществе…

А в некоторых случаях, при снижении функции иммунной системы, могут не вырабатываться антигены к опухолевым клеткам. Те самые антигены, которые выступают в роли маркеров…

После профилактической сдачи крови на маркеры обычно бывает нужно проводить обследование для того, чтобы разобраться, отчего именно повысился уровень содержания того или иного маркера.

Обследование! Вы думаете, что недобросовестные дельцы от медицины, рекомендующие доверчивым гражданам провериться на онкомаркеры, обеспечивают таким образом работу и доход одной лишь лаборатории? Отнюдь! Из-за низкой специфичности онкомаркеров большинство клиентов пускается по высокоприбыльному кругу диагностического поиска. А там доходы на два порядка выше, чем в лаборатории! Очень часто дело заканчивается компьютерным томографом, который «все видит». Видит он и впрямь много, но и организм облучает изрядно. А в завершение обследования пациент слышит: «Сейчас мы у вас ничего не нашли, но через три месяца нужно повторить обследование…» И так будет продолжаться до полной потери платежеспособности.

Не спешите отчаиваться и отказываться от профилактических обследований!

Профилактика — дело нужное. В современной медицине существует много методов, позволяющих диагностировать онкологические заболевания на ранней стадии. Среди них — различные виды эндоскопий (диагностических методов, основанных на визуальном исследовании органов при помощи оптической техники), взятие мазков, маммография (исследование молочной железы), низкодозная компьютерная томография и многое другое. Но обратите внимание вот на что — если вы решили пройти обследование в профилактических целях, то начинаете его с визита к врачу, а не со сдачи анализов или еще какой-нибудь диагностики. Врач назначит вам индивидуальный график обследования, соответственно вашему возрасту и состоянию здоровья.