(Не) умереть от разбитого сердца

Многолетние исследования показали, что хотя бывает очень приятно выпить бокал вина после работы или кружку пива летом на барбекю, алкоголь для нас вовсе не полезен. Он вызывает проблемы пропорционально выпитому объему: чем больше вы пьете, тем больше проблем. Список болезней, к которым приводит чрезмерное употребление алкоголя, необычайно длинный. Среди прочего в нем значатся болезни печени и некоторые виды онкологических заболеваний. Бессчетное количество исследований было посвящено сопоставлению объема потребляемого алкоголя с риском развития ИБС. Чаще всего мы наблюдаем, что наиболее высокому риску ИБС подвержены люди, которые пьют больше других, а также люди, которые не пьют совсем. Те, кто пьют умеренно, по-видимому, оказываются в самом безопасном положении.

Однако эти исследования имеют ряд недочетов. Во-первых, данные самих людей о том, сколько алкоголя они употребляют, не всегда бывают достоверными. Люди часто считают, что им следовало бы пить меньше, поэтому говорят, что пьют меньше, чем есть на самом деле. А недавно было выдвинуто интересное предположение относительно того, почему непьющие подвержены более высокому риску развития ИБС, чем умеренно выпивающие. Как обнаружили некоторые исследования, среди людей, полностью воздерживающихся от алкоголя, с большей вероятностью встречаются те, кто в прошлом пил много. То есть существует вероятность, что нынешние трезвенники когда-то уже подвергли себя рискам, связанным со злоупотреблением алкоголем.

Отказаться от алкоголя – это прекрасно, но, как подтверждают данные исследований, жизнь шире настоящего момента. Важен наш образ жизни и состояние здоровья в целом, а не только тогда, когда мы принимаем решение не пить. Это означает, что злоупотребления между периодами трезвости не пройдет даром для организма. Более сложные исследования (не просто наблюдательные) показали, что для всех нас полезно сократить потребление алкоголя. И все же существуют и неожиданные данные, которые настойчиво подтверждают: небольшое количество алкоголя может пойти сердцу на пользу.

Исследователи говорят, что алкоголь может влиять на уровень ЛПВП, «хорошего» холестерина, в зависимости от объема потребляемого алкоголя. Часто повышенное артериальное давление сочетается с употреблением алкоголя. Однако при умеренном объеме потребления алкоголь может расслаблять мышцы кровеносных сосудов, понижая таким образом артериальное давление. Не совсем понятно, какие механизмы тут действуют: это еще предстоит выяснить. Одно из любопытных предположений касается фермента алкогольдегидрогеназы (АДГ), который работает у каждого из нас несколько особым образом. У некоторых в организме имеется лишь несколько вариантов АДГ, что замедляет окисление алкоголя и его выведение. Это также приводит к тому, что печень синтезирует больше ЛПВП, которые, как считается, обладают защитными свойствами.

Употребление алкоголя также может приводить к нарушению ритма сердца – фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии), которая является самым распространенным видом аритмий. С каждой выпитой рюмкой риск развития фибрилляции предсердий увеличивается. Это, вероятно, объясняется тем фактом, что алкоголь угнетает насосную функцию сердца и может непосредственно нарушать работу проводящей системы сердца.

Так чем же красное вино лучше других? Или, вернее: отличается ли красное вино от других алкогольных напитков?

Сразу оговорюсь: если с красным вином переборщить, оно принесет не меньше вреда, чем слишком большое количество пива за один вечер. Польза красного вина состоит не в алкоголе, а в чем-то ином. Саму теорию о том, что красное вино может оказывать защитное действие на организм, иногда называют французским парадоксом. Исследование, проведенное в конце 1970-х годов, показало, что, несмотря на относительно богатый жирами рацион, включающий сыр и сливочное масло, показатель смертности от инфаркта миокарда во Франции – один из самых низких в мире. В ходе еще одного исследования было обнаружено, что в тех регионах Франции, где за ужином традиционно предпочитали бокал белого, а не красного, выживаемость после инфаркта миокарда была ниже.

Это petit observation intéressant («небольшое интересное наблюдение» – фр.) навело исследователей на мысль о том, почему красное вино способно победить сливочное масло. Приблизительно в то же время, когда был обнаружен французский парадокс, набирала обороты война с жиром. Казалось поразительным, что красное вино, возможно, несет в себе ресурс, способный нивелировать ущерб, нанесенный «врагом номер один».