Индекс массы тела (ИМТ) — распространенный инструмент для «оценки» веса человека. В глазах многих работников системы здравоохранения он непосредственно связан со здоровьем. Но реальная история появления ИМТ вас удивит: изначально он не был предназначен для оценки количества жира, строения тела или состояния здоровья.
Несмотря на это, а также на то, что вот уже много лет ведутся споры о рациональности его использования, индекс массы тела широко применяется в медицинской практике. Более того, ИМТ используют для вынесения официальных медицинских диагнозов, хотя научно-исследовательский комитет Американской академии семейной медицины настоятельно рекомендовал не применять его в этом качестве[36]
. Сказать по правде, мы уверены, что, если бы большинство врачей хорошо знали историю возникновения ИМТ, он бы не превратился в инструмент, которому сегодня придают столь большое значение. К сожалению, система медицинского образования закостенела. Всем медицинским работникам снова и снова рассказывают про ИМТ одно и то же. Круг замкнулся.Итак, если сложившаяся практика нам помочь не в силах, что же делать? Может, вспомним о хорошем самочувствии
? Посмотрим на здоровье в комплексе, вспомним обо всех сферах жизни.Хорошее самочувствие — это общее состояние здоровья человека, включая ментальное. В это понятие входит все: уровень стресса, психическое и физическое здоровье, социально-экономический статус, расовое давление. Мы не можем контролировать все факторы, которые влияют на наше хорошее самочувствие. Проблема в том, что наша культура свела понятие здоровья человека исключительно к состоянию его тела. На самом деле проблема куда сложнее. Для начала понятия «здоровье» и «хорошее самочувствие» должны быть гибкими, потому что есть люди (например, с хроническими заболеваниями), которые никогда не смогут соответствовать общим стандартам. Но у каждого человека могут быть собственные представления о здоровье и хорошем самочувствии. Он может ставить жизненные цели, которые помогут ему наслаждаться бытием, сделают его существование значимым и позволят осознать, что он может контролировать, а что нет.