В 2003 году в США было проведено исследование, в котором приняли участие почти 200 девочек в возрасте 5–9 лет и их родители. Ученых интересовало, как ограничения, которые взрослые ввели для детей в возрасте 4 лет, повлияли на пищевое поведение молодого поколения к 9 годам (речь, в частности, о переедании и приеме пищи в отсутствие голода). Исследователи выяснили, что самые высокие показатели лишнего веса (по мнению взрослых) были у тех детей, чьи родители вводили больше всего ограничений и осуществляли негативный контроль над питанием ребенка. К 7 годам девочки, чей режим питания контролировали родители, начинали есть существенно больше в отсутствие голода, чем те, в чьих семьях ограничения были несущественны. Ученые обнаружили, что больше всего в отсутствие голода ели девочки с самым большим весом и пищевыми ограничениями в семье, и чаще всего они ели по совсем другим причинам. Вероятно, родители полных детей подвергаются давлению со стороны системы здравоохранения и врачей и вынуждены вводить ограничения дома, пытаясь регулировать количество потребляемых ребенком калорий. Тем не менее мы видим, что такие меры оказывают существенное и долгосрочное влияние на пищевое поведение ребенка и в итоге вынуждают его съедать больше, чем он мог бы, если бы его поддерживали и позволяли доверять своему телу. Подводим итог: ограничения приводят к совершенно противоположному результату, чем вы надеялись получить!
Формируются модели поведения, которые вынуждают ребенка есть в отсутствие голода. Неважно, сколько весит ваше чадо. Ограничения не помогают и парадоксальным образом запускают у детей режим переедания[32].Сложившаяся культура учит нас тому, что дети с раннего возраста должны владеть информацией о питании. Можно подумать, что чем больше они знают о еде в детском саду, тем здоровее станут (это не так). У нас появились национальные стандарты, которые диктуют, что необходимо проводить уроки питания, рассказывать детям о «здоровой» и «нездоровой» еде и о том, что «вкусняшки» часто приводят к перееданию. Благодаря этому мы получим детей, которые едят овощи и «никогда не имеют проблем с весом». Очень часто можно услышать от взрослых, что педиатр посоветовал «следить за весом ребенка», когда тот еще ходил в детский сад. В некоторых школах для контроля веса используют ИМТ и отправляют отчеты семье. Это лишь укрепляет родителей в убеждении, которое проносится через все детство, что им необходимо «следить» за весом своего ребенка. Но исследования не подтвердили эффективность или пользу подобных отчетов о весе[33]
. Взвешивание в школе и связанное с этим осуждение может привести к серьезным и опасным для жизни последствиям у детей разной комплекции. Нездоровое отношение к весу у разных по складу тела детей часто возникает из-за контроля массы тела в школе и связанного с этим опыта стигматизации[34]. Кроме того, медики признают, что практическая ценность ИМТ ограничена и нет никаких убедительных доказательств в правильности общепринятой классификации, хотя ее продолжают использовать. С наступлением пубертатного периода родителям и детям часто начинают внушать, что ребенок слишком быстро набирает вес и требуются дополнительные меры, чтобы избежать «ожирения». Разумеется, соответствующие «здоровому образу жизни». Взрослых убеждают, что вес и здоровье детей в их руках. На родителей оказывают давление со всех сторон и вынуждают их взять под контроль массу тела и рацион ребенка.